Doctor Ortopedist Traumatolog al primei categorii, Institutul de Cercetare, 2012
Reumatismul la copiii din practica medicală nu este foarte comun. Simptomele acestei boli sunt multiple, deoarece afectează nu doar un organ sau un sistem separat, dar toate conectați materialul. Această boală este potențial periculoasă pentru pacienții mici, deoarece poate provoca complicații ireversibile în organismul ne-generat.
Reumatismul are un al doilea nume - boala Sokolsky-Buoyko. Această disfuncție este diagnosticată în principal la copiii de la 7 la 15 ani.
Reumatismul se referă la bolile sistemice de alergenfecție. Este capabil să atingă țesutul de legătură al sistemului nervos central, inimi și vase de sânge, plămâni, ficat, rinichi și alte organe. Reumatismul la copii poate apărea din cauza influenței mai multor factori:
Nu alimentație adecvată, precum și supercooling, stresul provoacă dezvoltarea de alertă.
Patogeneza Încălcări
Reumatismul poate fi activ și inactiv. Faza inactivă se caracterizează prin absența simptomelor proceselor inflamatorii, tulburărilor hemodinamice și bunăstării totale a pacientului stabil. Faza activă a reumatismului este împărțită în mai multe grade:
- Activitate minimă: semne de tensiune redusă a bolii;
- Activitate moderată: Rezultatele studiilor de laborator, instrumentale și clinice sunt pronunțate mai luminoase, dar pacientul nu se schimbă în mod deosebit;
- Activitate ridicată: În rezultatele testelor de laborator, sunt detectate modificări caracteristice, există patologia pronunțată a inimii, a articulațiilor și a altor organisme.
Fluxul reumatismului poate avea un caracter diferit:
Manifestări simptomatice ale reumatismului copilului
După cum sa indicat anterior, reumatismul lovește țesuturile conjunctive în diferite organe. Corpul streptococcului Organismul corespunde sintezei active a proteinelor din faza acută, care stimulează inflamația. Simptomele reumatismului se manifestă de obicei timp de 1-2 săptămâni după infectarea corpului sau activarea streptococului.
Printre simptomele generale ale reumatismului, se poate distinge un hipertermie ascuțită, deteriorarea bunăstării și slăbiciune puternică.
Simptomele specifice ale bolii depind de autoritățile sau structurile sunt uimite. Cel mai adesea este articulațiile (forma articulară), inima (forma inimii) și CNS (formă neurologică). Simptome pentru fiecare formă de reumatism separată:
| Forma articulară | Forma cardiacă | Forma neurologică |
Reumatismul afectează în cea mai mare parte genunchi, cotă, umăr, gleznă sau articulație de tunny. Copilul apare:
Cel mai adesea, forma articulară precede sau însoțește cardiac. În unele cazuri, unele simptome sunt absente, astfel încât boala nu este diagnosticată pentru o lungă perioadă de timp. |
Se dezvoltă brusc sau treptat. Prezența reuminării indică:
Simptomele complicate în formă de inimă sunt endocardită și pericardită. Simptomele însoțitoare ale unor astfel de încălcări sunt:
În cazul recurențelor bolii, starea inimii se poate deteriora și mai mult. |
Se numește, de asemenea, choree mici, apare cel mai adesea la fete. Simptome de bază:
Tulburările neurologice sunt adesea manifestate simultan cu inima. |
Pentru forma activă Reumatismul este, de asemenea, caracterizat de tulburări de la părțile altor organe:
- Pneumonie;
- Nefrită;
- Poliperozit;
- Noduri reumatice pe piele.
În perioadele de remisiune, copiii se simt mult mai buni decât cu reumatismul activ. Acestea minimizează manifestările simptomatice ale bolii, dar este, în condiția ca inima să nu fie purtată.
Diagnosticul bolii
Vizitați Cabinetul de reumatolog al copiilor este recomandat dacă, în ultima vreme, copilul a fost lovit de infecția streptococică, suferă de cardit, eritem sau corn, el are manifestări simptomatice de poliartrită sau nodurile subcutanate au fost formate. Dacă cineva din rudele apropiate a suferit de reumatism, este mai bine să reconstruiți și să arătați copilului medicului.
Reumatologul va organiza o examinare primară a copilului și colectării anamnezei, este necesar să se identifice clinica. După aceasta, medicul îl va trimite la teste instrumentale și de laborator. Copilul va trebui să facă: 
- Clinic (cu reumatism Există o hiperconcentrare a leucocitelor și a neutrofilelor, viteza de sedimentare a eritrocitelor este mărită) și biochimice (scade nivelul de hemoglobină, nivelul de globulină este în creștere, se aplică țâțele de anticorpi la streptococi și proteina C reactivă );
- Sânge pentru detectarea factorului reumatoid;
- X-radi de piept (determină configurația inimii și cardiomegalia);
- ECG (pentru detectarea disfuncțiilor de inimă și a supapelor acestuia);
- Ehoche;
- Fonocardiografie.
În mod ideal, este necesar să începem tratarea bolii în primele zile de la început, atunci riscul de a dezvolta complicații este aproape zero.
Terapie conservatoare
Tratamentul reumatismului copiilor trebuie să fie în timp util și complex. Ei sunt implicați într-un reumatolog, dar, în unele cazuri, un copil poate observa un cardiolog al copiilor, un dentist și un otolaringolog în paralel. Scopul principal al terapiei este neutralizarea streptococi, eliminarea procesului inflamator și restabilirea imunității.
Prima etapă a tratamentului este mișcarea copilului la spital și efectuarea terapiei de medicamente. Cursul tratamentului este destul de lung, este de cel puțin o lună și jumătate. Metoda de tratament este direct dependentă de faza de patologie și de gravitatea generală a procesului. În majoritatea cazurilor clinice, tactica terapiei cu medicamente se află în numire:
- Medicamente antibacteriene (antibiotice penicilină);
- Mijloace antialergice;
- Complexe de vitamine (obligatorii cu vitamina C ca parte);
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (mijloace din rânduri de pirazolon și pe baza acidului acetilsalicilic);
- Imunomodulatoare;
- Sunt necesare unele preparate de susținere a terapiei (diuretice, ritm cardiac).
Terapia medicală poate fi, de asemenea, completată de proceduri fizioterapeutice, asigurați-vă că respectați o dietă specială. În timpul tratamentului cu spitalizare, un pat este numit pat. Dacă boala este în 2-3 etape, modul de pat strict va fi afișat timp de 2 săptămâni. Deja la 3 săptămâni, copilul poate fi lăsat să se joace în pat sau să se angajeze în gimnastică respiratorie. Ridică-te de la pat, pe cont propriu pentru a merge la toaletă și pentru mese, pot să lucrez doar exercițiul pe o lună mai târziu.
A doua etapă a tratamentului trimite unui copil unei instituții de sanatoriu-stațiune. Scopul principal al tratamentului de sanatoriu este zgomotul copilului. Terapia reumatismului copilului este:
- O variantă ușoară a terapiei medicamentoase;
- Bai de aer;
- Fizioterapia (nebunia practicată destul de des);
- Jocuri inactive;
- Saniczarea focului de infecție;
- Procedurile de gimnastică respiratorie.
Ultima a treia etapă constă în observația dispensară. După recuperarea finală a copilului, este pornit o carte medicală specială, care este stocată în spital. Copilul este observat într-un pediatru precipitat sau cardiorevmatolog. Scopul principal al unei astfel de observații este prevenirea și identificarea în timp util a recurențelor reumatice.
Caracteristicile tratamentului reumatismului lent
Copiii cu reumatism lentilă (cu condiția ca inima să nu fie afectată), este numită terapie mai blândă a medicamentelor. În plus, se utilizează fizioterapie. Trăsătură distinctivă Procesul terapeutic este lipsa necesității de tratament pentru spitale. Este suficient să participe la biroul de procedură și la recepțiile la medicul de participare.
Nutriția medicală adecvată
Dieta este o parte integrantă a tratamentului reumatismului. Acesta trebuie observat în toate etapele de tratament, chiar și în timpul observării dispensiare. Planul de putere pentru pacient trebuie întocmit de vârsta sa, fazele de patologie (nutriția în reumatismul acut diferă de dieta cronică), prezența bolilor de fond și a altor caracteristici individuale ale pacientului.
Scopul principal al dietei și terapiei este normalizarea balanței de sare de apă și a fluxului de procese de schimb. Astfel de priorități sunt asociate cu faptul că este nevoie să accelerați retragerea de sodiu și potasiu din țesuturi, deoarece cele două elemente provoacă complicații din sistemul cardiovascular. Unul dintre regulile de bază ale dietei este restricția în sare. Un accent deosebit este pus pe înlocuirea unei părți a alimentelor cu proteine \u200b\u200bpe alimente vitaminizate. O astfel de turnare vă permite să stabiliți procesul inflamator.
Pacientul cu reumatism pe zi ar trebui să fie prezentat de la 5 la 7 mese non-concediere. Conținutul total zilnic caloric al felurilor de mâncare este un maxim de 2500 kcal, dacă pacientul a fost atribuit un mod de pat - nu mai mult de 1800 kcal. Alimentele sunt cele mai bune pentru a fierbe sau a găti pentru un cuplu.
Ce pot mânca cu adevărat în timpul reumatismului?
Lista produselor permise și interzise este, în general, relevantă pentru orice fază a bolii. Puteți mânca reumatismul bolnav: 
- Toate legumele și fructele sub orice formă;
- Lapte cu o grăsime scăzută;
- Pâine;
- Zahăr (până la 30 de grame pe zi);
- Produse cu vitamina C (portocale, lămâi, coacăze și altele);
- Produsele îmbogățite cu vitamina E (fulgi de ovăz, nuci, ulei de măsline);
- Produse de seleniu (subproduse, fructe de mare, cereale);
- Ouă de pui;
- Diferite tipuri de pește.
Excludeți necesar:
- Băuturi puternice de ceai și cafea;
- Alimente sărate și acute;
- Vase cu substanțe extractive;
- Sosuri și condimente.
Specificitatea puterii cu diferite faze ale reumatismului
După cum sa menționat deja, caracterul dietei variază în funcție de stadiul bolii. Principalele aspecte ale nutriției în diferite faze ale reumatismului: 
- Faza acută. Mai multe produse cu potasiu și vitamina C. Rata zilnică de lichid - 1 litru. Este recomandabil să beți numai apă curată, fructele proaspete, compoturile și sucurile sunt permise. Dieta este observată în abolirea.
- Faza de subacon. Creșteți numărul de produse de proteine \u200b\u200bși de potasiu saturat. Volumul zilnic al fluidului poate fi mărit la unu și jumătate de litri. Consumul de sare este permis în faza de subacterie, dar puteți utiliza maximum 5 grame.
- Faza inactivă cronică. Este interzis zahărul și toate derivatele sale. Volumul zilnic al fluidului crește la 1,7 litri. De asemenea, creșterea cantității de proteine \u200b\u200bnecesare, trebuie consumată cel puțin 100 de grame pe zi.
Terapia populară în reumatism la copii
Din resursele naturale, mai multe, care sunt cele mai puternice împotriva manifestărilor reumatismului pot fi distinse. Prima substanță este turmeric. Kurkumin, prezent în compoziția sa, ameliorează perfect intensitatea inflamației. Rețete efective:
Următoarea substanță tratată este propolisul. Rețete cu el:
Mai multe încă instrumente eficiente Medicina populară din reumatism:
- Vom avea nevoie de ace de pin și tinctură de alcool. O bancă de litru este umplută cu ace turnate cu alcool. Banca este acoperită cu un capac dens și insistă la 3 săptămâni (în acest timp trebuie să-l amestecați) departe de sun Ray.. Câteva picături de tinctură trebuie să umezească un cub de zahăr și să o ia în 30 de minute înainte de mese. O astfel de procedură este efectuată de până la 3 ori pe zi.
- Sare. Cu reumatism activ, puteți face o compresă de apă sărată pe un complot dureros. Dacă reumatismul este în remisie, puteți încălzi zona afectată cu o sare fierbinte (se încălzește într-o tigaie, apoi adoarme în șosete sau prosop).
Este important să ne amintim că fondurile medicinei tradiționale nu pot afecta cauza principală a patologiei, iar acțiunea lor este ghidată în principal pentru a retrage manifestările simptomatice ale reumatismului. Înainte de a recurge la oricare dintre rețetele enumerate, părinții trebuie să se consulte cu medicul care participă la copil.
Posibile complicații
Printre cele mai periculoase complicații ale reumatismului la copii pot fi alocate:
Prevenirea reumatismului la copii
Evitarea apariției reumatismului copil este destul de simplă, dacă aderă la anumite reguli de profilaxie. Între ele pot fi împărțite în:
- Primar - constau în prevenirea bolilor;
- Secundar - scopul lor este de a preveni progresia și recurența bolii.
Pentru a minimiza riscul de reumatism, aveți nevoie de: 
- Organizați o viață a unui copil. În viața sa, efortul fizic, nutriția adecvată, mersul în aer liber și întărirea ar trebui combinate corect.
- Consolidați sănătatea mintală a copilului. Sublinierea și supraîncărcurile emoționale sunt în mod semnificativ epuizate de imunitate, iar un organism slăbit, așa cum este cunoscut, este mai expus influenței virușilor, este mai greu să lupți cu ei.
- Urmăriți copilul. Părinții unui mic pacient ar trebui să acorde atenție stării sale și simptomelor pe care le plângeau. Acest lucru va ajuta la capturarea bolilor in stadiile incipiente de dezvoltare si nu le va da timp pentru progresie.
- Începeți în timp util terapia împotriva infecțiilor. Dacă boala a fost găsită și a început să fie tratată aproape imediat, riscul de a dezvolta complicații va fi cel mai minim.
Părinții copilului trebuie să-și amintească faptul că o parte din responsabilitatea pentru sănătatea copilului depinde nu numai de medici, ci și de ei înșiși.
În ceea ce privește prevenirea recidivelor și a exacerbării reumatismului, aceasta constă imediat în mai multe aspecte. Măsurile preventive sunt trimise la eliberarea de recurență și terapie anticorcidală, consolidând funcția de protecție a corpului. De asemenea, copiii sunt recomandați trecerea terapiei cardioteofice.
Principala cauză a defectelor cardiace dobândite este reumatismul la copii. Boala apare în principal de la elevi. Are o natură alergică infecțioasă, se manifestă cu exacerbări frecvente și remisiuni, pentru care a primit numele său actual: "febra reumatică acută". Simptomele reumatismului la copii sunt diverse, iar tratamentul este lung și adesea poate să nu conducă la recuperarea completă.
Reumatismul copiilor este de obicei detectat la vârsta de 7-15 ani. Motivele și factorii apariției sale sunt variate:
- boli frecvente ale tractului respirator superior al originii bacteriene (streptococice): angină, scarletină, laringită, faringită, amigdalită, otită, sinuzită;
- cauze și factori ereditare;
- predispoziție constituțională;
- frecvența excesivă, stres, hipervitaminoză.
Cu toate acestea, principala cauză rămâne înfrângerea bacteriană a streptococului corporal și a transportului său, când microbul este prea slab pentru a se arăta. Urmele de trai în țesutul conjunctiv determină sistemul imunitar să atace propriile celule.
Clasificare
În funcție de activitatea (faza):
- active - manifestare luminoasă a simptomelor, confirmarea de laborator a reumatismului;
- nu există date active - de laborator nu arată inflamație, simptomele se manifestă numai cu efort fizic semnificativ.
Conform gradului de activitate:
- simptomele minime sunt practic exprimate, nu există modificări ale analizei;
- moderat - boala este confirmată de simptome, date de laborator, studii instrumentale, dar starea pacientului este satisfăcătoare, rareori moderată, aproape întotdeauna nu există febră;
- maximul este o imagine bruscă pronunțată a bolii, pacientul în stare gravă, spitalizarea urgentă și tratamentul în spital este necesar.
La localizarea localizării vrăjiei inflamatorii (forma):
- comun
- piele;
- cardiac (carduri);
- nervos (Coreea mică).
Până la momentul bolii:
- acută - nu mai mult de 3 luni;
- subacut - de la 3 luni la șase luni;
- prelungită - mai mult de șase luni;
- recurrent continuu - nu au stabilit perioade de remisiune;
- latentați - simptomele sunt ascunse. Complicații: defecte cardiace.
Simptomele caracteristice ale reumatismului
Reumatismul la copii se manifestă:
- simptomele de boală generală, temperatură ridicată, oboseală crescută (simptome nespecifice);
- boli de inima (reumlock);
- pielea (noduli reumatici, eritem în formă de inel);
- articulații (poliartrită reumatică);
- sistemul nervos (micul didactic).
Cel mai adesea, boala începe să se arate de leziunea articulațiilor pe fundalul infecției (angină, amigdalită, laringit etc.) la câteva săptămâni după boala suferinței. În aceste săptămâni, organismul produce anticorpi care încep să distrugă antigenele streptococice în țesutul conjunctiv.
Semne de reumatism la copii pe picioare și brațe
Cu poliartrită reumatică, copilul se plânge de dureri simetrice în articulații. Cel mai adesea amortizoare amxate: (genunchi, gleznă, cot, pustie). Durerea se mișcă adesea de la un grup comun la alții. Membrele superioare și inferioare pot fi afectate simultan. Articulațiile sunt umflate vizual, iar pielea peste ele se înroghea brusc, fierbinte la atingere.
Important! Astfel de plângeri ale unui copil ca un "picior sau dant de mână" și prezența umflăturii, roșeață, durerea în articulațiile articulațiilor de pe un membru nu sunt indicate prin poliartrita reumatică. Un simptom distinctiv al acestei manifestări de reumatism este simetria înfrângerii articulațiilor!
Rheumati suflă în inimă (reumlock)
Inima este mușchi și are mai multe straturi în structura sa. În funcție de care se deteriorează stratul, cardurile sunt împărțite în 3 tipuri:
- miocardită (deteriorarea stratului muscular în sine);
- endocardită (stratul interior, supapa deteriorată a inimii);
- pericardită (complicația primelor două specii, o formă extrem de periculoasă).
Începe o reumatism de la plângerile copilului pe căldură, bătăi de inimă, durere și sentimente neplăcute în inimă. Părinții vor observa somnul și apetitul rău, temperatura 37 ° C, atunci când se măsoară. Din punct de vedere vizual bebelușul palid, dificultatea vizibilă de respirație. Cu temperatura endopericadei crește la 38-40 ° C.
Important! Numai un medic după examinări fizice și instrumentale poate clarifica localizarea deteriorării inimii. Să se abțină de la formularea independentă a diagnosticului și tratamentului tratamentului. Sunt posibile complicații clare fără tratament calificat: defecte de inimă!
Ferretul mic, simptomele și manifestările
Treptat pare a fi instabilitate emoțională, plângeri despre slăbiciunea generală, preocuparea motorului este determinată vizual. Particularitatea lui Malaya Khore este că clinica principală apare după câteva săptămâni (2-3) de la începutul primelor simptome.
Explicit Manifestări clinice:
- hypercine - Părinții vor observa mișcările musculare involuntare într-un copil, crescând cu emoții, iritație externă. Poate fi martor;
- reduceți tonul muscular;
- Încălcarea coordonării mișcărilor - schimbări în scrierile de mână;
- Încălcarea în domeniul emoțiilor - copilul devine neglijent, grimac.
Manifestări ale pielii
Manifestările pielii se întâlnesc recent cele mai rare. Acestea sunt semnale suplimentare ale reumatismului, încurajând să consulte un medic. Eritemul în formă de rotundă se manifestă vizual sub formă de elemente roz în formă de inel care formează un desen "dantelă". Uneori, copilul se plânge de mâncărime și de a le piepita. Au o caracteristică care să apară și să dispară în timpul zilei.
Nodulii reumatici sunt de cantități diferite. Au genul de dense, dureros de atingere, formațiuni fixe. Apar pe articulații mari, de-a lungul îmbinărilor articulațiilor, dispar încet, fără a lăsa urme.
Diagnosticarea febrei reumatice
Medicul face un diagnostic pe baza fizică (inspecția, ascultarea și vorbirea despre inimă) a examenului:
- ascultarea inimii de către un medic cu reumatism va dezvălui diverse zgomote. În funcție de localizarea zgomotului, se va cunoaște ce secțiune a inimii este uimită;
- pictura limitelor inimii va arăta expansiunea lor.
De asemenea, patologia este determinată pe baza datelor de laborator:
- semne de inflamație în test generale de sânge: ESP accelerat și leucocitoză;
- indicatorul principal este o analiză pozitivă asupra anticorpilor împotriva streptococului: ASL-O (anti-stroketolysin O), ASG (anti-esthemaluronidază), întrebați (anti-sucușament);
- analiza pozitivă pentru un alt semn de inflamație: C - proteină reactivă;
- testul de sânge biochimic va arăta o încălcare a metabolismului proteic; Creșterea fibrinogenului - semn precoce. Accelerația de soe poate apărea mult mai târziu.
Ca parte a diagnosticării, este examinată instrumental:
- ECG (electrocardiogramă cardiacă);
- Echo kg (ecocardiograma inimii).
Principiile de bază ale reumatismului
Tratamentul acestei patologii este un proces integrat, continuu și lung.
Terapia Medicazei vizează:
- Distrugerea infecției streptococice.
Agenții antibacterieni sunt prescrise: "Sare de sodiu benzilpenicilină" (10-14 zile), apoi du-te la droguri: "Bicyllin - 5" sau "Bicyllin - 1"
- Reducerea nivelului inflamației în țesutul conjunctiv și reduce sensibilitatea corpului la stimuli (desensibilitate).
AINS au fost utilizate (nu agenți antipare hormonali): indometacin, voltar. Antihistaminele sunt prescrise (scăderea alergiilor corporale): supratină, pipolfe, diazolină, tavegil.
- Menținând o muncă adecvată a inimii.
Polvitamine, preparate de potasiu (Panangin, Kalia Orotat), glicozide cardiace.
- Tratament cu mici mere.
Complexul de terapie antevatic + numirea unor mici tranchilizante pentru a reduce hiperactivitatea: eleniu, trioxazină.
După cursul principal al tratamentului cu medicamente, tratamentul este prezentat în sanatoriu timp de 3-4 luni cu fizioterapie. Trebuie să se efectueze o inspecție regulată de la reumatolog, prevenirea exacerbărilor Bicyllin-5.
Este important să știți: începerea timpurie a tratamentului reduce riscul de complicații severe, ceea ce înseamnă că copilul dumneavoastră poate crește în mod normal și dezvoltă.
SIDA pentru tratament
Utilizarea remediilor populare
Remediile populare pot fi utilizate numai ca terapie auxiliară după recomandările medicului, consecințele aplicațiilor necontrolate pot fi ireversibile pentru copil. Tratamentul general se desfășoară cu ajutorul lui Heather. Două linguri de iarbă fină uscată sunt adăugate la un litru de apă. Se fierbe 10-15 minute și insistă în timpul nopții. Beți în timpul zilei timp de 3 luni, întreruperea recepției timp de 3 săptămâni, repetați cursul.
În faza acută a reumatismului, vindecătorii populari recomandă consumul de băuturi din colecția, care include:
- 4 bucăți de tablă de mesteacan;
- 2 părți ale negru;
- 2 părți ale culorilor de tei, urzică, coajă;
- 3 bucăți de flori de tolodie;
- 1 parte a șarpelui.
O linguriță de a arunca în 250 ml de apă clocotită, după ce a insistat o jumătate de oră. Bea pe același principiu ca și colecția anterioară. Cu o poliartrită reumatică, tulpina uscată tulpină pentru a tăia sub formă de coloane și insistă asupra vodcăi 21 de zile într-un loc protejat de razele soarelui. Se folosește ca o compresă sau o metodă de frecare a articulațiilor bolnave. În interior cu poliartrită, se recomandă să luați suc de țelină proaspătă pentru 2 lingurițe de 2 ori pe zi.
Maly Coreea de vindecători ai oamenilor tratează anti-luminile naturale.
Shiksha Siberian este o anti-confuzie naturală. O lingură de iarbă zdrobită este turnată 500,0 ml de apă, aduce la fierbere și fierbe pe o căldură mică timp de 7 minute. Bucurați-vă. Depozitați în frigider. Beți 2-3 gât 5-7 ori pe zi.
Bazele de îngrijire a copilului pentru reumatismul bolnav
Dietă
Alimente ușor de prietenos, bogate în proteine, vitamine, produse care conțin potasiu. Limitați sarea și lichidul. Reduceți conținutul de carbohidrați ușor digerabil în alimente.
Interzicerea produselor:
- sărat și ascuțit;
- bulion de ridiche;
- dulciuri și produse de cofetărie;
- soiuri grase de pește și carne;
- condimente și sosuri.
Mod.
În perioada acută limitează activitatea fizică, copilul ar trebui să fie în spital. Pacienții cu activitate moderată și maximă a bolii 2-3 săptămâni observă un mod de pat strict. În ceea ce privește copilul, medicul extinde modul în general. În sanatoriu, copiii sunt transferați în modul de recuperare activ. Doctorul prescrie o educație fizică specială medicală.
Notă părinților
- În timpul modului forțat, luați copilul. Un copil plictisit mănâncă prost. În plus, bună dispoziție Ajută la consolidarea forțelor organismului.
- Protejați astfel de copii de la infecții concomitente. Bolile atașate pot agrava procesul.
- În special îngrijirea cu atenție a cavității bucle, re-exacerbările frecvente ale reumatismului sunt asociate cu carii și diferite leziuni ale Nasofarynx.
- Într-o cameră cu pacienți, este necesar să se efectueze cel puțin 2 ori o curățare și ventilație umedă.
- În timpul remisiunii, excludeți o suprasolicitare excesivă a copilului.
Prevenirea reumatismului
Prevenirea reumatismului la copii este împărțită în primar, menită să prevină apariția bolii și de prevenirea recidivelor, complicațiilor și reinfecției în reumatism.
Prevenirea primară:
- tratamentul în timp util al proceselor acute legate de infecția streptococică;
- sanarea focă cronice a infecției în Nasopharynk;
- menținerea imunității cu întărirea regulată;
- asigurarea unei alimentații raționale și complete;
- respectarea regimului vârstei corespunzătoare.
Profilaxie secundară:
- prevenirea permanentă cu pregătirea antibacteriană "Bicyllin - 5", timp de 3 ani în absența recăderilor.
- În timpul recidivelor, tratamentul de sanatoriu-Resort;
- recepția vitaminelor;
- eliminarea infecției cronice.
Dacă respectați măsurile de prevenire, orice boală se va retrage rapid și nu vă va deranja copilul sau copilul. Învățați-l să vă urmeze și să respectați regimul și apoi pe tot parcursul vieții, corpul va lucra fără întreruperi.
- Aceasta este o boală care are o natură alergică și infecțioasă, care afectează sistematic cojile sinoviale ale articulațiilor, țesutul de legătură al inimii și vasele, cochilii de piele seros, CNS, ochiul plămânilor, ficatului și rinichilor.În terminologia medicală, puteți întâlni un alt nume pentru reumatismul copiilor - boala Sokolsky-Buoyko.
Vârsta medie atunci când această boală este diagnosticată, variază de la 7 la 15 ani. Reumatismul nu are limitări de populație și distribuite la nivel mondial.
Simptomele reumatismului la copii
Primele semne de boală pot fi văzute la cel puțin o săptămână după o infecție streptococică transferată și maximă într-o lună.
Simptomele manifestării reumatismului sunt după cum urmează:
Revmokard. Se caracterizează printr-un proces inflamator în mai multe sau toate straturile peretelui inimii, pot fi însoțite de pericardită (leziune a carcasei exterioare a inimii), miocardită (inflamația mușchiului inimii), endocardită (inflamație a cochiliei hematice) și pankardite (implică inflamația tuturor straturilor inimii). Printre plângerile impuse de pacienți mici cauzați de reumlard, este posibil să se observe oboseala rapidă, apariția respirației, apariția durerii în inimă, dezvoltare.
Poliartrită. Însoțită de o înfrângere în special articulații de dimensiuni mari și mijlocii, apariția durerii în ele. Boala se dezvoltă simetric.
Coreea. Sunt izbitoare mai des fete și apare sub formă de iritabilitate sporită, plasticitate, schimbare frecventă a stării de spirit. Apoi, mersul este pornit, scrierea de mână este modificată, devine vag. În cele mai dificile cazuri, copilul nu va putea să mănânce și să se servească în mod independent.
Inelul eritem. Însoțită de erupție cutanată având o privire de inele palide, ușor roz. Localizate în cea mai mare parte pe stomac și piept. Zonele afectate nu încep și nu flag.
Noduri reumatice. Formată sub formă de formațiuni subcutanate, localizate în principal pe partea din spate a capului și în locul în care articulațiile sunt îmbinate la tendoane.
Acestea sunt cinci simptome de conducere care însoțesc reumatismul copiilor. În paralel, pacientul poate suferi de durere în stomac, sângerări nazale. Dansator re-atacuri de reumatism, care apar un an mai târziu. În același timp, simptomele de intoxicație cresc, defectele inimii se dezvoltă, printre care: o prolapsă de supapă mitrală, insuficiență aortică, gura aortica etc.
Cauzele reumatismului la copii
Printre motivele care conduc la dezvoltarea reumatismului în copilărie includ:
În primul rând, Orz, Scarletina, Faringita, Tonsilita sau Angina, Cauzată de grupul de streptococic hemolitic A. Cu toate acestea, o infecție nu este suficientă pentru a se asigura că reumatismul a început să se dezvolte. Este necesar ca infecția să provoace un eșec în lucrare, care, la rândul său, începe să "atace" celulelor sănătoase. Adesea, acest lucru se datorează unei terapii inadecvate sau anticipate a infecției streptococice.
În al doilea rând, factorul ereditar. Așa cum arată studiile, boala reumatismului poate fi urmărită de la un membru al familiei.
În al treilea rând, infecția streptococică pe termen lung În Nasofarynx poate provoca funcționarea inadecvată a sistemului imunitar și provoacă reumatism în copilărie.
În plus, există factori secundaricare afectează dezvoltarea bolii. Acestea includ suprasolicitarea, supercooling-ul și nutriția slabă, care, la rândul lor, reduce imunitatea și crește riscul bolilor infecțioase.
Pentru a suspecta că prezența unei boli la un copil poate fi atât pediatru, cât și un reumatolog al copiilor.
Motivul pentru cercetarea ulterioară este criteriile concrete pe care fiecare medic îl este ghidat de:
Oricare dintre tipurile de cardita;
Disponibilitatea coreeei;
Formarea nodurilor subcutanate;
Predispoziția ereditară la reumatism;
Reacție pozitivă la terapia specifică.
În plus, există criterii de evaluare mici, permițând suspectului bolii, aceasta este: artralgia, febră, indicatori specifici de sânge (execuție ESP, leucocitoză neurocil etc.).
Prin urmare, în plus față de studierea istoriei, inspecția standard și sondajul pacientului, este necesară cercetarea de laborator:
Există, de asemenea, o semnificație a razei x toracice. Acest studiu vă permite să determinați configurația inimii (mitral sau aortic), precum și cardiomegalia.
Punerea în aplicare a ECG vă va permite să vedeți încălcările în lucrarea inimii și fonocardiografia pentru a determina prezența deteriorării aparatului de supape.
Pentru a desemna prezența unui viciu de inimă la un copil, el se dovedește a conduce EhoCheg.
Complicațiile reumatismului la copii
Boala este periculoasă prin complicațiile sale. Dintre acestea, puteți selecta formarea defectelor cardiace. În același timp, supapele și partițiile sale sunt afectate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității organului. Adesea, progresia viceului apare atunci când atacurile repetate ale bolii asupra corpului copilului. Prin urmare, este atât de important, la timp să se ia un pacient pentru consultarea chirurgului cardiac și, dacă este necesar, să efectueze o operațiune într-o clinică specializată.
Printre alte complicații posibile, inflamația carcasei interioare a inimii, tromboembolismul, tulburările frecvenței cardiace, formarea insuficienței cardiace a unei naturi stagnante sunt perturbate. Aceste state sunt mortale, pot provoca dezvoltarea unor astfel de organe vitale ca: splină și rinichi. Se întâlnește adesea, insuficiența circulației sângelui.
Pentru a evita complicațiile bolii, este important să se observe semnele reumatismului în timp util și să înceapă tratamentul.
Copiii cu diagnostic de reumatism sunt plasați pe tratament spitalicesc. În timpul perioadei acute a bolii, este important ca pacientul să păstreze regimul de pat. Durata sa este determinată de starea copilului și caracterul bolii. Dacă reumatismul apare într-o formă de lumină, atunci modul de pat trebuie urmat aproximativ o lună. După această perioadă, copilul este numit educație fizică terapeutică. Spre deosebire de adulți, copiii sunt greu de observat o activitate minimă. Prin urmare, părinții trebuie să-și organizeze în mod competent timpul liber. Pentru ajutor va veni jocuri de masă, colorat, cărți etc.
Tratamentul medical este redus la eliminarea agentului patogen, ceea ce a dus la dezvoltarea bolii. Cel mai adesea pentru aceasta utilizează terapia antibacteriană bazată pe penicilină. Instrumentul parenteral este introdus timp de 10 zile. Termenul minim al unei astfel de terapii este o săptămână. Dozajul este selectat de medic individual și depinde de severitatea cursului bolii și de greutatea copilului. Apoi este utilizat Bicyllin-5 sau 1. Când un copil are o reacție alergică la penicilină, acesta trebuie înlocuit cu eritromicină.
Când mușchiul inimii și zidurile inimii sunt uimite, copilul este prescris glucocorticoizii în combinație cu AINS. Utilizați adesea schema "acetilsalicilic acid + prednisolon". Dacă există un efect vizibil, atunci treptat medicamentul este anulat prin reducerea dozei.
Mijloacele moderne populare pentru tratamentul reumatismului sunt volaren și medindol. Au prezentat efecte antiinflamatorii pronunțate.
Când mușchiul inimii și pereții inimii nu sunt uimiți, și procesul inflamator este nesemnificativ, pacientul nu este recomandat prin recepția mijloacelor hormonale. Selecția medicului numai a medicamentelor antiinflamatorii în doza corespunzătoare.
În plus, copilul are nevoie de terapie auxiliară, care este de a numi complexe de vitamine, luând preparate de potasiu. În spital, copiii sunt de obicei efectuați până la 2 luni. Medicii care respectă pacienții mici - cardiologi și reumatologi.
Atunci când pacientul se află la etapa de remisie, a fost demonstrat tratament de sanatoriu. Pentru prevenire, utilizați cursurile cu NSAVP în toamnă și primăvară. Luând timp - 1 lună.
Preparate moderne care sunt utilizate în mod corespunzător pentru a trata reumatismul copiilor:
NSAID (indometacin, voltar, brphen etc.);
Hormoni corticosteroizi (triamcinolonă, prednison);
Imunosupresoare (delagil, clorbutină etc.).
Cu un apel în timp util la medic, riscul de deces este minimizat. În funcție de gradul de deteriorare a inimii, severitatea prognozei în timpul bolii va depinde. În cazul în care remedierile progresează și recuperează, reprezintă cea mai mare amenințare la adresa sănătății copilului.
În timpul intensificării bolii, pacientul mic este important să adere la o anumită dietă, care se bazează pe mai multe principii:
Eliminarea alimentelor bogate în carbohidrați simpli. Acest lucru se datorează faptului că astfel de produse adesea în timpul exacerbării bolii provoacă reacții alergice, care ar putea anterior și să nu respecte.
Meniul este la fel de variat cât mai mult posibil de fructe și legume.
În faza acută a bolii, trebuie să mâncați un ou pe zi, excluzând duminica.
Dacă sunt observate încălcări grave în activitatea inimii, atunci timp de câteva zile (timp de 3 zile), este necesar să se abțină de la alimentele proteine, folosind numai legume și fructe. Puteți bea până la 300 ml de lapte pe zi.
Este important să se saturați corpul cu vitamina C. Prin urmare, este necesar să se utilizeze verdele și citrice.
Merită să înțelegem că terapia reumatismului ar trebui să fie cuprinzătoare și se bazează nu numai la primirea medicamentelor, ci și pe nutriția organizată în mod competent, iar în partea dreaptă a zilei.
Deoarece boala este complicații grave periculoase, atunci prevenirea acesteia este importantă. În ceea ce privește reumatismul, este obișnuit să aloce atât măsuri profilactice primare, cât și secundar. Primul vizează prevenirea bolii și prevenirea infecției copilului, iar cea de-a doua pentru a preveni cazurile de reapariție a bolii, precum și progresia reumatismului.
Pentru a evita bolile, ar trebui să se desfășoare activități preventive din copilărie:
În primul rând, este necesar să organizăm competent o viață a unui copil, include clase cultura fizică, Distracție pe termen lung în aerul proaspăt, întărirea, nutriția adecvată cu alimente cu carbohidrați scăzut.
În al doilea rând, aceasta este consolidarea psihicului copilului. Aceste măsuri vor permite menținerea forțelor de protecție la nivelul corespunzător și în cazul infecției pentru a ajuta organismul să facă față mai repede cu infecția.
În al treilea rând, măsurile principale de prevenire sunt izolate cu un pacient cu infecție streptococică și monitorizarea copiilor de contact. Acest lucru vă va permite să dezvăluiți tratamentul contaminat și mai rapid pentru a începe, precum și prevenirea difuzării bolii în colective.
În al patrulea rând, dacă a apărut infecția, atunci este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Se dovedește că, dacă terapia infecției streptococice a început nu mai târziu de a treia zi de infecție, riscul de reumatism este redus la zero.
Este important ca părinții să realizeze că prevenirea primară este măsura necesară pentru care nu numai lucrătorii din domeniul sănătății nu sunt responsabili. Pentru a păstra sănătatea copilului, este necesar să se trateze cu atenție orice simptom de indispoziție și la timp pentru a căuta ajutor calificat.
În ceea ce privește profilaxia secundară, se datorează înclinării reumatismului de a se repeta. Prin urmare, copiii cu diagnostic similar pentru o lungă perioadă de timp sunt pe controlul medical. Acestea sunt observate cu un reumatolog, cardiolog, ortopedic și alți specialiști înguste.
Este important să susținem imunitatea pacientului la nivel adecvat, ceea ce va asigura rezistența ridicată a reumatismului. În plus, medicii ar trebui să aibă copii, în a căror familiile există cazuri de boală în rândul rudelor apropiate, inclusiv frații și surorile.
Educaţie: Diplomă în specialitatea "Cazul terapeutic" a fost obținută în statul Volgograd universitate medicala. A primit imediat un certificat de specialist în 2014
Capitolul 3.6. Sensibilitatea radio a organismelor și țesuturilor
3.6.1. Sensibilitate radio cu iradierea externă
Mamiferele și oamenii au cea mai mare radiosensibilitate la iradiere comparativ cu păsările, pești etc. Diferența de sensibilitate radio se manifestă și în organele care alcătuiesc corpul în ansamblu. Celulele aceluiași organ au, de asemenea, o sensibilitate inegală și o capacitate inegală de a se regenera după leziunea radiațiilor.
Pentru studiul cantitativ al radiosensibilității corpului, utilizați curbele de supraviețuire sau mortalitate (figura 30).
Fig.30. Curba MILF pentru mamifere.
Pentru tot felul de mamifere, o astfel de curbă are întotdeauna o formă în formă de S. Acest lucru se datorează faptului că atunci când este iradiat în gama inițială de doze, moartea nu este observată (până la așa-numita "doză minimă letală" - aceasta este de 4 g) și începând cu o anumită doză ("minimul absolut absolut Doza letală "este de 9 g) totul este animalele care mor. Deoarece toată mortalitatea este înregistrată în intervalul dintre aceste doze, pe acest segment, curba se răcește, se apropie de 100%.
Datorită diferitelor sensibilități radio ale organelor și țesuturilor, nu este indiferentă față de organism, dacă întregul corp va fi deschis sau numai partea sa, sau corpul va primi o iradierea obișnuită, dar neuniformă. În general, iradierea uniformă determină cel mai mare efect radiobiologic. În general, sensibilitatea radio a organelor depinde nu numai de sensibilitatea radio a țesuturilor, care părăsesc organul, dar și din funcțiile sale.
Gradul de sensibilitate radio a țesuturilor este caracterizat de o serie de semne. Corpurile funcționale și biochimice care determină indicatorul țesutului de sorbție pot fi distribuite prin sensibilitate radio secvență descrescătoare: emisfere mari, cerebelum, glandă pituitară, glande suprarenale, timus, ganglioni limfatici, măduva spinării, tractul gastrointestinal, ficat, splină, plămâni, rinichii, inima, piele și țesut osos.
3.6.2. Sensibilitate radio pentru țesături
Identificarea leziunilor de radiații ascunse ale țesuturilor regenerabile lent (os, musculară, nervoasă), Strelin a combinat iradierea cu aplicarea ulterioară a vătămării mecanice. A fost posibilă identificarea conservatorismului leziunii de radiații, manifestată în pierderea sau inhibarea capacității țesăturii iradiate la regenerarea post-traumatică. Experimentele au permis stabilirea ca radiația ionizantă Există, de asemenea, țesături lent regenerabile, astfel încât acestea sunt potențial defecte în funcționalitate. Un motiv important pentru determinarea gradului și probabilității de a dezvolta consecințe la distanță în aceste țesuturi este cantitatea de doze unice și durata totală a iradierii. Acest lucru este legat de manifestarea caracteristicilor de reparare a acestor țesuturi. Consecința daunelor ascunse apărute în celulele acestor țesuturi este diferite complicații ale radioterapiei: mieliți, cistită, boli de inimă, rinichi, ficat, eventual apariția neoplasmelor maligne. Sub acțiunea dozelor echivalente, numărul de aberații cromozomiale din celulele ficatului și măduvei osoase va fi același. Prin urmare, conceptele de sensibilitate radio se aplică diferitelor organe și țesuturilor sunt destul de relative.
Conform semnelor morfologice ale dezvoltării schimbărilor de vătămări, autoritățile sunt împărțite în trei grupe:
Organe sensibile la radiații ;
Organe sensibile la iradiere ;
Organe rezistente la radiații (Vezi figura 31).
Smochin. 31. Sensibilitatea radio a organelor și țesuturilor.
Bolile de sânge. Cu o iradiere globală în timpul dozelor de jumătate de litri și de deces, se dezvoltă un sindrom hematopoietic tipic, care este caracterizat de pancitopenia. – reducerea numărului de elemente uniforme din sânge ca urmare a aplaziei materialului hematopoietic. Se observă simultan modificări cantitative, morfologice și biochimice în celule. Recuperarea imaginii apare încet, în câteva luni.
Organele hematopoietice sunt cele mai radicale sensibile printre alte sisteme, schimbarea modelului de sânge periferic este o consecință a leziunii țesutului hematopoietic. Încălcarea proceselor de formare a sângelui apare foarte devreme și în viitor dezvoltă Phazno.
Plămâni. Plămânii sunt cel mai sensibil organ al pieptului. Pneumonitele de radiație sunt însoțite de pierderea de celule epiteliale care ridică tractele respiratorii și alveolele pulmonare, inflamația tractului respirator, alveolele pulmonare și vasele de sânge, ceea ce duce la fibroză. Aceste efecte pot provoca insuficiență pulmonară și chiar moartea în câteva luni după iradierea pieptului. Datele obținute în timpul terapiei cu radiații arată că dozele de prag care determină moartea pulmonară acută este de aproximativ 25 gg de radiații cu raze X sau gamma, iar după iradierea dozei pulmonare de 50 Gy, moartea este de 100%.
Gonade (glande sexuale). Datorită radiosensibilității extrem de ridicate a celulelor genitale în stadiile incipiente ale dezvoltării deja la doze de 0,05- 0,1 cm în majoritatea animalelor și omului există o moarte masivă celulară și după 2-4 GR - sterilitate. Celulele mature - spermatozoizii, dimpotrivă, extrem de rezistente. Prin urmare, fertilitatea persistă până când stocul de celule genitale viabile sunt epuizate. Dar, după aceea, sterilitatea venită este temporară, deoarece reconstrucția spermatogenezei de la spermatogoniul supraviețuit este treptat.
Regenerarea fiziologică în organele genitale ale mamiferelor nu este în principal în schimbarea celulelor individuale, ci în procesele repetate ciclic, controlate de aparatul endocrin și care acoperă complexe celulare întregi. Cel mai sensibil element al ovarului este o celulă de ouă. Impactul dozelor unice de 1-2 grame pe ambele ovare determină infertilitatea temporară, cât și încetarea menstruației timp de 1-3 ani. Dozele ascuțite de aproximativ 4 grame conduc la infertilitate. Sterilitatea femelelor apare la doze mai mici decât la bărbați, dar, de regulă, ireversibilă. Acest lucru este asociat cu faptul că formarea celulelor genitale feminine se termină înainte de naștere și la vârsta adultă, ovarele nu sunt capabile de regenerare activă. Prin urmare, dacă iradierea a cauzat moartea tuturor ouălor potențiale, atunci fertilitatea este pierdută ireversibilă. Ca urmare a leziunilor ovariene, semnele sexuale secundare se schimbă.
Efectul radiației asupra viziunii. Două tipuri de leziuni oculare sunt cunoscute - procese inflamatorii în conjunctivă și SCLER cu doze aproape de a provoca leziuni ale pielii și cataractă cu doze de 3-8 GR și cataractă cu doze de 3-10 g și valoarea dozei depinde de tipul de animale. Persoana de cataractă apare la o doză de 6 gr. Neutron este cel mai periculos în acest caz, când este iradiat cu care frecvența bolilor este de 3-9 ori mai mare decât în \u200b\u200btimpul radiației gamma. Motivele formării cataractei nu sunt pe deplin clarificate. Se crede că rolul principal este că daunele primare ale celulelor din zona spațioasă a lentilei joacă și o influență relativ mai mică a încălcării sursei sale de alimentare.
Organe digestive. Toate organele digestive prezintă reacții la AI. Conform gradului de sensibilitate radio, ele sunt distribuite după cum urmează: intestinul delicat, glandele salivare, stomacul, colonul drept și colon, pancreas și ficat. Sub acțiunea unor doze mari de radiații la întregul corp sau numai în zona abdomenului, apare leziunea intestinală, ca rezultat al căruia se dezvoltă sindromul gastrointestinal. Doze solide și mai mari cauzează modificări pronunțate în peretele intestinal. Un rol mai mare joacă, de asemenea, o încălcare a funcției intestinale de barieră, ca urmare a cărora microflora cade în interiorul organismului și cauzează toxicoza și sepsisul. Termenele medii limită pentru apariția decesului 7-10 zile.
Glandele salivare răspund efectului schimbărilor de radiații ale secreției. Secreția glandelor gastrice cu expunere generală variază în funcție de starea inițială. Funcțiile intestinale schimbă valurile: în primele zile vine o creștere, apoi o scădere care continuă până la dezvoltarea proceselor de restaurare sau la moartea corpului. Modificările în funcția pancreasului depind de doză: dozele mici sunt stimulate și asuprirea mare. În cookie-uri, procesele metabolice sunt schimbate, Borter este asuprit, apar hemoragii și necroză.
Sistemul cardiovascular. S-au constatat că stratul de șoareci s-au constatat că stratul exterior al peretelui vascular este cel mai sensibil din punct de vedere radical datorită conținutului ridicat al proteinei țesutului conjunctiv, care asigură executarea funcțiilor de stabilizare și de referință. Este semnificativ faptul că, după 4-5 luni de la iradiere, unele nave s-au dovedit a fi complet lipsite de o cochilie exterioară. Și în pielea șoarecilor, la doze de 4-15 grame, a fost descoperită o scădere ulterioară a recuperării vaselor.
Când studiază inima, modificările directe și la distanță în miocard au fost găsite după iradierea locală cu doze de 5-10 gr. De asemenea, se obține date privind radiosensibilitatea semnificativă a stratului celular care guse coaja interioară a inimii și cercevei supapei, care a contribuit la formarea de cheaguri de sânge intraventriculare după șase luni de la iradierea locală a zonei inimii cu doze de șoareci de aproximativ 20 de ani Gr.
Glandele endocrine. Celulele glandelor endocrine sunt foarte specificate și sunt împărțite lent. Sensibilitatea glandelor endocrine pe stimulul radial este în principal mediată de reacție și este efectuată prin reflex prin sistem nervos. Prin urmare, se presupune că după iradierea globală a echilibrului hormonilor, în special glanda tiroidă, glandele suprarenale și gonad, se pot datora reacției sistemului hipotalamic-hipofizic, al cărei scop al căruia este reglementarea Funcțiile vegetative ale organismului (activitate organe interne, glande, nave).
Opțiuni. Se crede că rinichiul este destul de rezistent la iradiere, dar este tocmai deteriorarea lor la iradierea tumorilor abdominale în timpul tratamentului cu radiații. Cu boală acută de radiații, sunt observate hemoragi ale diferitelor intensități, fenomene stagnante și distrofice. Radiația ambelor rinichi este o doză, mai mare de 30 de grame, în 5 săptămâni poate provoca o jad cronică incurabilă cu moartea. Mecanismul de leziune este slab studiat, dar se știe că cistita de radiație duce la complicații grave ale radioterapiei.
Oase și tendoane. Fluxul de creștere intensivă a oaselor și al cartilajului este mai sensibil la radical. După încheierea sa, iradierea duce la moartea zonelor osoase - osteonoza - și apariția fracturilor spontane în zona de iradiere. O altă manifestare a deteriorării radiațiilor este vindecarea lentă a fracturilor și chiar formarea articulațiilor false.
Mușchii. Fabricul muscular este cel mai rezistent la radio, schimbările lor morfologice apar în timpul iradierii locale cu câteva sute de gr. În mușchii actualizării celulare aproape nu se întâmplă. Atrofia musculară slabă a fost descoperită numai cu doze de aproximativ 60 de grame. Cu radiația globală, schimbările din mușchi apar deja în perioadele timpurii de boală de radiații. De la o doză de 3-5 grame atunci când este iradiată cu întregul corp, aproximativ jumătate din toate iradiate în una până la două luni datorită deteriorării celulelor măduvei osoase. Dozele locale permise pentru terapia cu radiații tumorale pot fi semnificativ mai mari.
Sensibilitatea radio este determinată, de regulă, cu privire la iradierea acută, în timp ce o singură dată. Prin urmare, sistemele constând din celule regenerabile rapid sunt mai sensibile mai radicale.
În cazul în care iradierea este cronică, atunci celulele regenerabile rapid nu vor răspunde puternic în acest context și, pentru celulele doze neeluminale, care sunt obținute de o lungă perioadă de timp, vor corespunde aceleiași doze în iradierea acută. Se dovedește, dimpotrivă, că, în acest caz, organele și țesuturile sunt mai vulnerabile, care sunt considerate mai sensibile la radical. Desigur, acest lucru se întâmplă la o anumită rată a dozei. Nimeni nu a efectuat studii de sensibilitate la radio în acest caz, astfel încât presupunerea noastră, deși este complet evidentă, rămâne doar presupunerii.
Capacul pielii. Pielea și derivații săi sunt sisteme de actualizare foarte active și, prin urmare, în general, pielea este mai sensibilă radicală. Împreună cu sensibilitate ridicată, celulele epidermale sunt bine restaurate prin daune sub-nete. Maximul transferat la doza de radiație cu raze X rigide este la un singur efect extern de aproximativ 1000 fericit. Deteriorarea radiațiilor pielii este un complex de leziuni ale țesuturilor epidermice, dermei și straturilor subcutanate. Când este iradiat cu doze moderate (3-8 Gy), există o roșeață caracteristică a pielii - eritem, care este de obicei ținută în 24-58 de ore. A doua fază are loc după 2-3 săptămâni. Este însoțită de pierderea straturilor de suprafață ale epidermei. Starea pielii este aproape de primul grad de arsuri termice, cum ar fi solarul și poate dura câteva săptămâni, apoi trece. Spațiile întunecate rămân pe piele. Când iradierea pielii cu o doză de 10 grame, a doua fază a eritemului durează aproximativ o săptămână, apoi apar blistere, ulcerații, însoțite de eliberarea lichidului. Condiția pielii seamănă cu cel de-al doilea grad de arsuri termice, vindecarea poate dura săptămâni, urmată de formarea de cicatrici non-venice. La o doză de aproximativ 50 de grame, epiderma se prăbușește, dermisul și straturile subcutanate sunt deteriorate. Reacțiile de radiații apar mai devreme, vindecarea ulcerului și alte deteriorări pot continua și au recăderi.
Celulele foliculilor de păr sunt destul de sensibile la radical și iradierea dozei 4-5 GR este deja afectată de creșterea părului. După iradiere, un astfel de păr de doză începe să radieze și să cadă în 1-3 săptămâni. Într-o perioadă ulterioară, creșterea părului poate relua. Cu toate acestea, cu o doză de aproximativ 7 grame, apare o pierdere constantă a părului. Cu doze de epilare, există o distrugere persistentă a majorității glandelor riguroase și a porilor.
Embrion și fructe. Cele mai grave consecințe ale iradierii - decesul înainte sau în timpul nașterii, întârzierea în dezvoltarea, anomaliile multor țesuturi și corpuri corporale, apariția tumorilor în primii ani de viață.
În timpul formării de organe, iradierea determină moartea sau moartea intrauterină imediat după naștere. LD 50 pentru moartea intrauterină a șoarecilor este de 1-1,5 grame în timpul formării timpurii a organelor, iar germinalul ajunge la 7 gr. Expunerea la formarea de organe duce la o mortalitate ridicată imediat după naștere. În plus, iradierea unei doze de 1 gr sau mai mult după implantare determină malformații în 100% descendenți, ceea ce implică moartea în copilărie sau la vârsta adultă. Anomaliile se pot dezvolta în toate cele mai importante organe și țesuturi ale corpului. Deși se crede că, în perioada embrionară a LD 50 mai mare, putem observa unele daune microscopice la o doză de 1 gr.
Anomalii pentru dezvoltarea fătului unei persoane cauzate de iradiere, reușesc experimental să se reproducă atunci când iradierea embrionilor de șoarece și șobolanii la etapele comparabile ale dezvoltării. Comparând etapa structurilor lor embrionare în două perioade de sarcină, este posibil să se construiască o curbă adecvată care să coreleze vârstele echivalente ale embrionilor mouse-ului și uman. Adevărat, rata de dezvoltare a șoarecelui embrion și a oamenilor diferă în funcție de vârstă, mai ales după a 14-a zi, totuși, coeficientul mediu de a aduce între ele este de aproximativ 13. Prin urmare, extrapolarea rezultatelor iradierii embrionilor de șoarece pentru Efectele unei persoane au o mulțime de probabilitate, ceea ce vă permite să primiți informații despre sensibilitatea specifică la radiația corpurilor umane individuale. Având în vedere coeficientul de mai sus, perioada cea mai mare radiosensibilitate a embrionului uman este puternic întinsă în timp. Începe, probabil cu concepție și se termină aproximativ a 38-a zi după implantare; În această perioadă de dezvoltare, închiderea tuturor organelor începe să formeze embrionul unei persoane prin diferențierea rapidă a celulelor primare de tip. Astfel de transformări în embrionul uman între a 18-lea și a 38-a zi apar în aproape toate țesuturile. Deoarece tranziția oricărei celule din starea embrionară în stare de maturitate este cea mai radicală perioadă sensibilă a formării și a vieții sale, atunci toate țesuturile sunt extrem de sensibile la acel moment. Mozaicul procesului de diferențiere a embrionilor și modificarea asociată a numărului celui cel mai sensibil la cele mai radio determină gradul de sensibilitate radio a unui sistem sau corp și probabilitatea apariției unei anomalii specifice la fiecare moment de timp. Prin urmare, iradierea fracționată duce la daune mai grave, deoarece impactul captează diferitele tipuri de celule germinale și distribuția lor diferită, ceea ce duce la deteriorarea numărului mare de organe în special situate la etapele critice ale dezvoltării. În această perioadă, înfrângerea maximă poate fi cauzată de cele mai mici doze de radiații ionizante, pentru a obține anomalii într-o perioadă ulterioară de dezvoltare embrionară, este necesară impactul dozelor mari de radiații. Aproximativ 40 de zile după concepție, deformările dure sunt greu de provocat, iar după naștere - este imposibil. Cu toate acestea, trebuie amintit că în fiecare perioadă de dezvoltare a embrionului și a fătului unei persoane conțin o anumită cantitate de neuroblaste, caracterizată prin radiosensibilitate ridicată, precum și celule embrionare separate care pot acumula radiații.
Așa cum a arătat rezultatele studierii efectelor radiației femeilor însărcinate în timpul bombardamentului atomic în orașele Hiroshima și Nagasaki, gradul de manifestare a anomaliei și caracteristicile acestora sunt în cea mai mare parte atașate de cele așteptate. Deci, potrivit unui anchetă din 30 de femei care au fost în 2000 m de epicentrul exploziei și au avut simptome grave de impact de radiație, la aproximativ jumătate din cazuri, mortalitatea intrauterină a fătului, moartea nou-născuților sau a sugarilor a fost observat, iar patru dintre cei 16 copii supraviețuitori au avut retard mintal. Potrivit unei alte observații, aproape jumătate din jumătate (45%) de copii născuți de la mame expuși la radiații în timpul sarcinii, 7-15 săptămâni, au existat semne de retardare mintală. În plus, descendenții femeilor care au suferit iradierea în prima jumătate a sarcinii au fost marcate microcefalii, întârzierea de creștere, mongolismul și defectele cardiace congenitale, frecvența și gradul de anomalie au fost mai mari în cazurile în care victimele au fost la o distanță mai mică de 2000 m de epicentrul de explozie. Dar în aceste cazuri au fost observate astfel de tulburări neurologice ascuțite, care au fost obținute în timpul iradierii șoarecilor; Este probabil datorită supraviețuirii mici a acestor copii. Aceste observații se referă numai la copiii de 6-8 ani, iar la această vârstă nu există încă încălcări care pot fi descoperite numai în tinerețe și vârstă ulterioară.
Ar trebui să se țină cont de faptul că irigarea embrionului în doze mici poate provoca astfel de schimbări funcționale în celulă că este imposibil să se înregistreze cu metode moderne de cercetare, dar care contribuie la dezvoltarea unui proces dureros de mulți ani după iradiere. În consecință, toate efectele la distanță ale iradierii embrionilor pot fi exprimate mai mult decât iradierea unui organism adult. De exemplu, frecvența leucemiei în descendenții mamelor expuse la radiații cu raze X în timpul sarcinii, aproximativ dublate.
Iradierea, embrionul uman în primele două luni conduce la 100% înfrângere, în perioada de la 3 la 5 luni - până la 64%, într-o perioadă de 6 până la 10 luni - până la 23% din înfrângerea embrionilor.
Dacă rezumă datele experimentale, se poate concluziona că, în timpul sarcinii, mamiferele cu o doză de 0,5 GY conduce la moartea embrionilor atunci când implantarea, malformațiile în formarea de organe, pierderea celulelor și subdezvoltarea țesuturilor în perioada germenilor. Mai mult, unele experimente au arătat o creștere a numărului de defecte la o doză de 0,1 grame, prin urmare se crede că nu există o doză de prag, sub care iradierea nu ar cauza nici un efect pentru mamifere. În literatura străină până în 1986, astfel de numere au fost date pentru oameni: irigarea embrionului sau doza proprietară de 0,05 grame în cele trei primele luni de sarcină poate crește predispoziția la cancer de 10 ori. Există, de asemenea, dovezi că diagnosticarea intrauterină care utilizează radiații cu raze X în doze de 0,002-200 GY poate provoca dezvoltarea tumorilor la copii. Nu există opinii uniforme în rândul specialiștilor, dar multe comitete naționale și internaționale monitorizează iradierea profesională și clinică a femeilor.
Poezii despre scrisorile Marshak Marshav Litere Live
Descrierea încoronării Majestății Sale Împărăteasă Anna Ioannovna (1730) Coronarea mantalei împărătesei rusești
Dante Aligiery: manuscrise și secrete în care poetul este îngropat