Asistență psihologică pentru copiii cu tulburări de hiperactivitate și deficit de atenție. O scrisoare deschisă a părinților copiilor cu ADHD către ministrul Educației din Rusia. Etiologie și patogeneză

Kuznetsova Ekaterina Nikolaevna,

profesor GBYUDOU d / s №2

Districtul Kirovsky din Sankt Petersburg

Problema copiilor hiperactivi este rezolvată cel mai bine „de întreaga lume”. Pentru un efect cât mai bun, experții sugerează utilizarea unei abordări integrate care combină tehnici medicale, psihologice și pedagogice. Dintre toate metodele psihologice și pedagogice, cea mai importantă este terapia comportamentală. Scopul său este de a schimba mediul imediat al copilului, atitudinea părinților și a profesorilor, pentru a crea un mediu favorabil dezvoltării. O mare atenție trebuie acordată consilierii părinților copiilor hiperactivi. Succesul tratamentului unui astfel de copil depinde în mare măsură de modul în care va putea învăța cum să comunice cu copilul său, cum își poate organiza timpul liber, ținând cont de caracteristicile comportamentului.

Există multe tehnici psihoterapeutice care pot beneficia atât de mamă, cât și de copil. De exemplu, cum ar fi:

vizualizare- aceasta este așa-numita relaxare, fuziunea mentală cu un obiect, imagine sau proces imaginar. Este arătat că vizualizarea unui anumit simbol, imagine sau proces are un efect favorabil, creează condițiile pentru restabilirea echilibrului mental și fizic.

Vizualizarea este folosită pentru a vă relaxa și a intra într-o stare hipnotică. De asemenea, este utilizat pentru a stimula sistemul de apărare al organismului, pentru a crește circulația sângelui într-o anumită zonă a corpului, pentru a încetini pulsul.

meditațiereduce activitatea sistemului nervos simpatic, ajută la reducerea anxietății și relaxării. În același timp, ritmul cardiac și respirația încetinesc, cererea de oxigen scade, imaginea tensiunii cerebrale se schimbă, reacția la situația stresantă este echilibrată

Antrenament autogenic[Schulze] include o serie de exerciții cu ajutorul cărora o persoană controlează în mod conștient funcțiile corpului. Acest lucru îi ajută să se relaxeze, reduce disconfortul psihologic în situații necunoscute, ajută să facă față mai multor succes cu diferite sarcini.

A doua tehnică a antrenamentului autogen este antrenamentul psihomuscular, dezvoltat de A.V. Alekseev, - utilizat la copiii mai mari: la vârsta de 8-12 ani.

Dintre toate tehnicile psihoterapeutice, antrenamentul autogenic este cel mai accesibil în stăpânire și poate fi folosit independent. Nu are contraindicații la copiii cu tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Hipnoză și hipnoză de sine. Majoritatea psihoterapeuților consideră că toate tipurile de hipnoză nu sunt altceva decât auto-hipnoză. Este dovedit că auto-hipnoza afectează în mod benefic orice persoană

Terapia familialăeste necesar, deoarece este necesar să influențăm nu numai copilul, ci și familia, cu scopul de a schimba situația în familie. Efectul benefic este arătat atunci când se utilizează psihoterapie de familie. Este necesar nu doar pentru părinții care se simt vinovați pentru „rău” creșterea copilului, ci și pentru copil.

Copiii hiperactivi au o varietate de încălcări, prin urmare, în fiecare caz, este necesar să se utilizeze o serie întreagă de tehnici psihoterapeutice și pedagogice, și cu o formă pronunțată a bolii, medicamente. Trebuie subliniat că îmbunătățirea comportamentului copilului nu se va manifesta imediat, dar cu clase constante și în urma recomandărilor, eforturile dvs. vor fi răsplătite.

Locul principal în activitatea de corecție este acordat părinților de consiliere. Lucrul cu ei ar trebui să fie construit în două direcții: conversațiile educaționale ar trebui realizate și exerciții practice, cum ar fi terapia jocului și antrenamente. În relația cu copilul dvs. trebuie să respectați o atitudine pozitivă. Să laude copilul în fiecare caz când îl merită, să sublinieze chiar și succese minore. Amintiți-vă că copiii hiperactivi ignoră mustrările și observațiile, dar sunt sensibili la cele mai mici laude.

În orele practice, părinții trebuie învățați cum să comunice cu copilul lor, cum să-și organizeze viața, mâncarea, mediul de acasă, cum să-și controleze activitățile și să-și direcționeze activitatea într-o direcție utilă.

Părinții, în primul rând, trebuie să schimbe chiar sistemul de creștere a copilului lor: de la pedeapsă la sprijin. El ar trebui să simtă întotdeauna ajutorul și sprijinul părinților săi.

Schimbați comportamentul părinților înșiși și atitudinea lor față de copil - pentru a demonstra calm, pentru a evita cuvintele „nu”, „nu”, construiți relațiile lor pe încredere și înțelegere reciprocă.

Să încredințați copilului o parte din treburile gospodărești care trebuie efectuate zilnic (mersul la pâine, hrănirea unui câine etc.) și în niciun caz nu le faceți pentru el.

Schimbați microclima psihologică în familie, adică adulții ar trebui să se certe mai puțin, să dedice mai mult timp copilului, să petreacă timp liber cu întreaga familie. Comportamentul sfidător al copilului este modul său de a atrage atenția părinților. Să petreci mai mult timp cu el: să joci împreună, să înveți cum să comunici cu alte persoane, cum să te comporte în locuri publice, să traversezi strada și alte abilități sociale.

Adulții ar trebui să includă un program comportamental special care să prevadă predominarea metodelor de sprijin și recompensare. De exemplu, puteți păstra un jurnal de autocontrol și îl puteți marca cu
   În copilărie, succesele sale acasă și la grădiniță sau școală și fiecare faptă bună ar trebui marcată cu un asterisc și o anumită cantitate dintre ele trebuie recompensată cu o jucărie, dulciuri sau o călătorie promisă de multă vreme.

Este obligatoriu să respectați un anumit regim al zilei și locul pentru cursuri acasă. Mâncarea, jocul, mersul, culcarea trebuie făcută în același timp. Acasă, ar trebui creat un mediu calm pentru copil.
   Ideal ar fi să-i oferim o cameră separată. Este foarte bine să organizezi un colț sportiv în camera lui. Recompensează-ți copilul pentru că respectă rutina zilnică.Este bine dacă copilul va fi ocupat cu afacerile sale preferate în timpul liber. Cu toate acestea, nu trebuie să supraîncărcați copilul cu activități în diferite cercuri.

Este necesar să se evite cerințele supraevaluate sau, invers, subestimate pentru copil. Încercați să setați sarcini care să corespundă abilităților sale.

Este obligatoriu ca părinții să definească un cadru pentru comportamentul copilului lor - ceea ce este posibil și ce nu. Permisibilitatea cu siguranță nu va aduce niciun beneficiu. În ciuda prezenței anumitor deficiențe,
   copiii hiperactivi trebuie să facă față rutinei pentru toți
   creșterea problemelor copiilor. Acești copii nu au nevoie
   să fie suspendat de la cerințele care se aplică
   altora.

Este necesar să le explicăm părinților că, în cazul copiilor hiperactivi, este mai bine să evitați cât mai multe mulțimi. Starea în magazine, piețe etc. are un efect stimulator excesiv asupra copilului.

Un educator social trebuie să fie implicat în organizarea programului de corecție ca principal coordonator și intermediar între părinți și profesor. Profesorii, pe baza recomandărilor specialiștilor, ar trebui să efectueze procesul de instruire și educație, ținând cont de caracteristicile individuale ale comportamentului și dezvoltării lor.

Este necesară introducerea unui sistem de evaluare a cunoștințelor copilului. Bunul comportament și succesul academic trebuie să fie răsplătite. Lăudați verbal copilul dacă a îndeplinit cu succes chiar și o mică sarcină.

Una dintre cele mai importante probleme este neliniștea copiilor hiperactivi, de aceea este necesar, dacă este posibil, să schimbi durata orelor pentru aceștia. Un astfel de copil poate menține performanța nu mai mult de 10 - 15 minute.

O altă problemă importantă este distractibilitatea crescută. Acești copii nu pot lucra în grup și, prin urmare, profesorul ar trebui să desfășoare activități independente singur cu un astfel de copil.

A treia problemă este incapacitatea copiilor hiperactivi de a construi relații cu alți copii. Trebuie să fie inclusă în activitatea profesorului și în activitatea profesorului ca psiholog sau asistent social, pentru a dezvolta împreună cu copilul abilitățile de a exprima furia într-o formă acceptabilă, de a învăța copilul modalități constructive de soluționare a conflictelor în clasă, de a învăța copilul tehnici de autocontrol și autogestionare.

concluzie

În prezent nu există un concept unic pentru prevenirea, diagnosticul și tratamentul ADHD. Aceasta este într-adevăr o problemă complexă care se află la intersecția dintre genetică și neurologie, pediatrie și neonatologie, fiziologie a vârstei, sociologie și pedagogie.

Din păcate, nu toți medicii, profesorii și psihologii sunt destul de familiarizați cu această boală. Necesită un diagnostic în timp util și o corecție cuprinzătoare: psihologică, medicală și pedagogică.

Dar această afecțiune este și mai optimistă cu privire la posibilitatea reabilitării, spre deosebire de multe alte boli neurologice, cu condiția ca reabilitarea să se desfășoare în timp util, adică la vârsta de 5-10 ani.

Problema ADHD are o importanță socială, deoarece adolescenții cu acest diagnostic dezvoltă pofte de alcool, droguri și infracțiuni timpurii. Prin urmare, prevenirea și tratamentul acestei boli se efectuează deja în străinătate. Cred că în curând vom acorda mai multă atenție acestei probleme. În prezent, la Moscova și Sankt Petersburg au fost create grupuri de sprijin pentru părinții copiilor hiperactivi și chiar funcționează un site Internet (http://adhd-kids.narod.ru/).

Cheia succesului în tratament este monitorizarea constantă a specialiștilor asupra stării copilului până la absolvire, asistență consultativă și, dacă este necesar, schimbarea planului de tratament.

Referințe:

1. Bolotovsky G.V., Chutko L.S., Kropotov Yu.D. Copil hiperactiv: trata sau pedepsește. SPb .: 2004

2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Un copil neliniștit sau totul despre copiii hiperactivi. M., 2008

3. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Fidgets - acest lucru este grav // Sfătuiți medicul. 2002.№9

4. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Starea psihologică a copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție // Psihologia familiei și psihoterapia familială. 2001.№4

5. Monina G.B., Lyutova E.K. Copii hiperactivi: corecție psihologică și pedagogică. M .: 2002

7. Sandulenko E. Copil hiperactiv la școală și acasă. // Educația unui școlar .. - 1999.-№4

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)   - Una dintre cele mai frecvente tulburări de dezvoltare, care se manifestă cel mai adesea la copiii sub 7 ani. ADHD poate avea consecințe mai grave decât pare la prima vedere. Printre simptome se numără dificultăți de concentrare (deficit), neliniște, incapacitatea de a controla propriul comportament și activitate excesivă, care provoacă dificultăți în învățare, comunicare cu semenii, cu părinții și cu adulții din jur. Există subtipuri de ADHD cu predominanță de hiperactivitate, deficit de atenție și un subtip mixt.

ADHD este cea mai frecventă cauză de eșec școlar la copii.

Semne de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție

Copiii cu această tulburare pot:

● Adesea rotiți și plasați-vă pe scaune;
● Vorbeste non-stop;
● permanent în mișcare, străduiește-te să atingi, să te joci cu tot ce este la vedere;
● Aveți dificultăți în a sta pe loc în timpul lecției, în timp ce faceți temele, mâncați etc .;
● Imposibil să rămână tăcut în timp ce finalizați misiunile.

cauza   apariția ADHD poate servi drept ereditate sau o combinație de factori, cum ar fi leziunile creierului în stadiile incipiente ale dezvoltării, un mediu nefavorabil și stilul parental greșit. Cu o întârziere sau o dezvoltare afectată a funcțiilor de control ale creierului, la acești copii se pot dezvolta abilități individuale la un nivel înalt.

Părinții și profesorii pot lipsi de faptul că copilul are tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, mai ales dacă rămâne foarte liniștit și inactiv, cu o concentrare externă în realitate, copilul poate să nu se concentreze asupra sarcinii.

Copiii cu ADHD sunt adesea acuzați de lipsa de disciplină și educațiedeși cauza principală a unui astfel de comportament poate să nu fie atât de multe trăsături de caracter și educație ca tulburările de dezvoltare descrise.

De mare importanță debut precoce al asistenței psihologice   copilul și familia sa dacă există semne de o astfel de încălcare.


Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție

ADHD necesită întotdeauna o abordare integrată. În centrul psihologic pentru copii august realizăm diagnosticul și tratamentul tulburării cu deficit de atenție la copii, folosind cele mai eficiente metode moderne de diagnostic și terapeutice:

    Corecție neuropsihologică   - un curs de studii, incluzând sarcini motorii și cognitive care vizează corectarea și antrenarea operațiilor și abilităților mentale individuale, formarea abilităților de autocontrol, dezvoltarea abilităților sociale.

    psihoterapie   - consultări ale unui psihoterapeut și instruiri de comunicare eficientă între părinți și copii, dezvoltarea abilităților de interacțiune socială.

    Corecție defectologică   - identificarea și corectarea încălcărilor competențelor educaționale, dificultăți în stăpânirea curriculumului școlar.


   Familia este mediul principal al vieții copilului și un factor determinant în formarea personalității sale și, în consecință, a viitorului său. Și acest lucru, fără îndoială, este valabil mai ales pentru un copil cu ADHD - pentru el, experiența familială este într-adevăr crucială. Studiile au arătat (vezi Barkley, 1996. S. 130-168) că principalii factori care determină prognosticul, posibilitatea dezvoltării complete a unui copil cu ADHD, autoactualizarea acestuia, sunt caracteristicile familiei copilului. Riscul formării unor probleme psihosociale secundare la copil depinde de ele. Așa cum s-a remarcat de mai multe ori, ADHD este un fel de catalizator, care într-un mediu promovează reacții care duc la o consecință și la altul la altul. Mediul social determină natura și consecința acestor reacții - dacă vor afecta pozitiv sau negativ soarta copilului și a familiei sale și în ce măsură. De aceea, atenția la caracteristicile familiei, înțelegerea experienței și cooperarea strânsă cu părinții în cadrul unei abordări centrate pe familie sunt necesare pentru a oferi asistență eficientă.
Un copil cu ADHD este stresul și o experiență cu totul specială pentru întreaga familie. Acesta este un copil care necesită o supraveghere constantă, adesea intră în lianți, întoarce totul, rupe, rupe. Acest copil este, de asemenea, neclintit - în ciuda a numeroase explicații, clarificări, notări, observații, el continuă să facă ceea ce nu este posibil, dar nu face ceea ce este necesar (depășind toate așteptările părinților și cercul său interior cu comportamentul său). Și dacă considerați că nimeni nu le-a explicat părinților că acesta este un copil special care are nevoie de o abordare specială, atunci frustrările și frustrările trăite de familie devin clare.
Dar aceasta nu este toată experiența negativă: ar trebui să adăugați sfaturile și comentariile cercului tău apropiat și doar trecătorii, vecinii, etc. „este mai bine să crești un copil”, „tu ești cel care l-ai răsfățat atât de mult, este vina ta”, comentarii de la școală, provocări către director, sfat pentru a transfera la o altă școală, rușine și frică constantă („ce va mai face copilul meu?”). Restituirea constantă a geamurilor sparte, a jucăriilor sparte, etc. Scuze pentru alții pentru comportamentul copilului. Furia pe ceilalți pentru lipsa de toleranță și înțelegere, pentru refuzul de a merge împreună, pentru a nu dori să invite oaspeții împreună cu copilul. Iar petițiile colective ale părinților colegilor de clasă care solicită transferul acestui copil într-o altă clasă sau școală ...
De asemenea, merită să ne amintim de conflictele conjugale cu a întreba cine este de vină și cine ar trebui să creeze cum. Și disperare din cauza problemelor de performanță, „ședință” generală de câteva ore peste temele. Iar conflictele cu copilul sunt crize nervoase cu țipete și bătăi, apoi furie pe sine și rușine pentru comportamentul unuia. Și senzația de a pierde contactul cu copilul, o neînțelegere reciprocă. Teama pentru viitorul copilului. Teama pentru viitorul fraților și surorilor sale. Lipsa de sprijin. Disperarea, singurătatea, speranța. După cum o mamă spunea cu durere: „Îmi pierd copilul ...”
Nu este surprinzător faptul că studiile asupra părinților copiilor cu ADHD au arătat un nivel ridicat de stres - unul dintre cele mai ridicate în comparație cu părinții copiilor cu alte forme de restricție la un copil (Mash, Johnston, 1983; Breen, Barkley, 1988). ADHD este de fapt una dintre cele mai stresante condiții pentru părinți. Și consecințele unui nivel ridicat de stres cronic sunt bine cunoscute: aceasta este o scădere a imunității, a dezvoltării bolilor psihosomatice și a tulburărilor de sănătate mintală. Prin urmare, o componentă extrem de importantă a unui program pentru a ajuta familia unui copil este formarea în a face față stresului și a rezolva direct problemele care provoacă stres.
O caracteristică a experienței familiale în legătură cu existența unui număr mare de mituri și neînțelegeri în jurul ADHD este stresul de a nu înțelege ce i se întâmplă copilului și cum să-l ajute în mod eficient. Multe familii din Ucraina au experiență de interacțiune negativă cu specialiști - diagnostice diferite, contradictorii și inexplicabile, sfaturi opuse în ceea ce privește semnificația, diverse metode de tratament și reabilitare (și, din păcate, marea majoritate a acestora sunt metode și instrumente care nu au dovezi științifice și clinice) eficiență); costuri financiare asociate cu aceasta; percepția negativă a copilului de către specialiști, acuzația părinților de incapacitatea de a controla copilul, uneori un adevărat război între părinți și profesori, etc. Disputele cu privire la ceea ce se întâmplă cu copilul și modul de a-l ajuta sunt deseori prezente în familia însăși, unde soțul și soția. percep situația în mod diferit și oferă abordări diferite pentru rezolvarea ei. De aici inconsecvența în educație și, în consecință, aprofundarea problemelor de comportament. Lipsa de informații, înțelegerea a ceea ce se întâmplă, lipsa unei cooperări eficiente cu specialiștii este una dintre cele mai importante surse de stres pentru familia în care crește un copil cu ADHD. Acest lucru confirmă importanța educației părinților.
Este clar că obținerea de informații reale despre starea copilului și despre care sunt „limitările lui invizibile”, este dificil emoțional pentru părinți. Într-adevăr, odată cu aceasta se conștientizează limitările copilului, realitatea unei tulburări de-a lungul vieții și pierderea speranței pentru încercările de a vindeca ADHD cu „un singur curs de terapie medicamentoasă”. Reconcilierea emoțională cu această realitate nu este o sarcină ușoară. Există reacții emoționale tipice situațiilor în care părinții învață despre alte forme de tulburări de dezvoltare ale copilului, de exemplu, paralizie cerebrală, retard mental: negarea realității diagnosticului și prognosticului, căutarea vindecării „miraculoase”, furia, vinovăția, frica pentru viitor, disperarea, depresia. Putem spune că sarcina de a accepta realitatea include sarcina de reconciliere cu pierderea a ceea ce s-ar fi putut aștepta și dorea de la viață - atât pentru copilul tău, cât și pentru familia ta. Este, de asemenea, o reconciliere cu faptul că în viață vor exista dificultăți și încercări specifice, nu toate pot fi evitate sau evitate. Reconcilierea cu realitatea, precum și conștientizarea ei, nu se produce simultan, ci durează de-a lungul vieții. Dar, desigur, fără un diagnostic este imposibil să lucrezi cu realitatea. La urma urmei, numai atunci când emoțional putem „lăsa” ceea ce este imposibil, putem „investi” în dezvoltarea posibilului, ajutând copilul să se dezvolte și să se autoactualizeze. Și, prin urmare, în munca clinică cu părinții, trebuie să fii atent la sentimentele lor, la reacția lor emoțională la conștientizarea nevoilor speciale ale copilului lor. Reconcilierea are nevoie de timp. În același timp, este nevoie de sprijin și de-a lungul acestei căi și de a ajuta la a vedea pozitivul atât la copil, cât și în viață, pentru a vedea posibilitățile de dezvoltare, ce poate fi schimbat - și pentru a concentra toată energia pe realizarea posibilelor schimbări.
Din păcate, nu toți părinții găsesc puterea, sprijinul și cunoștințele necesare pentru a face față dificultăților asociate creșterii unui copil cu ADHD. Studiile arată că pentru unele familii care nu au resursele proprii și asistența externă necesare, această experiență duce uneori la consecințe negative. Părinții copiilor cu ADHD, în comparație cu părinții din „grupul de control”, au adesea o stimă de sine scăzută - în special în domeniul părinților, iar acest lucru este valabil mai ales pentru mame; au fost identificate și rate mai mari de depresie (Lahey, Piacentini, McBurnett și colab., 1988; Mash, Johnston, 1983). Dezvoltarea depresiei este un factor prognostic nefavorabil, deoarece duce la adâncirea încălcărilor în sfera părinților și în viața familiei în ansamblu, formând un cerc vicios: creșterea problemelor de comportament la copil - acuzarea de sine, autoestima scăzută - dezvoltarea depresiei - tulburări de adâncire în contact cu copilul - creșterea în continuare dificultăți de comportament. Prin urmare, identificarea acestor probleme și intervenția eficientă devin extrem de importante. Trebuie avut în vedere faptul că încercările premature de a-i învăța pe părinți metodele terapiei comportamentale (care, după cum am menționat mai sus, este una dintre principalele metode de a ajuta copiii cu ADHD) dacă depresia nu este detectată, de exemplu, la mamă, va agrava situația: la urma urmei, într-o stare de depresie, mama va incapabil să introducă noi metode de influență comportamentală și, prin urmare, vor eșua din nou și vor experimenta și mai multă frustrare și teamă.
Indicatorii mai mari de stres, stima de sine scăzută, acuzații de sine și depresie în rândul mamelor în comparație cu tații sunt de înțeles datorită rolului de gen existent al femeilor ca fiind principal responsabil pentru creșterea copiilor, spre deosebire de bărbații care sunt preocupați în principal de sprijinul financiar al familiei. Disfuncționalitatea și consecințele negative pentru ambele sexe cu o definiție atât de riguroasă a rolului de gen au fost dovedite de sociologi și psihologi, însă societatea este încă departe de a realiza acest fapt ca o problemă care trebuie abordată la nivelul conștiinței sociale și individuale. Ca urmare a unor astfel de idei despre rolul bărbaților și al femeilor în familie, atât femeile suferă (din cauza lipsei de sprijin adecvat din partea bărbatului, rolul său mai pasiv și detașat în creșterea copiilor), cât și al bărbaților (deoarece relația lor cu copiii este adesea mai mare îndepărtat, răcoros, o sursă de stres pentru bărbați devine, de asemenea, o autoidentificare excesivă cu dimensiunea propriilor câștiguri). Desigur, această imagine nu este observată în toate familiile. Cu toate acestea, din punct de vedere clinic, este extrem de importantă nu numai susținerea mamelor, ci și atragerea activă a taților, oferindu-le posibilitatea de a realiza propria importanță pentru copii, importanța prezenței lor în familie și responsabilitatea de a face schimbări în bine. Relații conjugale puternice, participarea activă a ambilor părinți la creșterea copiilor este unul dintre cei mai importanți factori în prognosticul pozitiv al dezvoltării unui copil cu ADHD.
O altă problemă pentru familii este excluderea socială. Acest lucru este de asemenea de înțeles și este o consecință a experienței negative a interacțiunii familiei cu mediul și a respingerii familiei a mediului social, a izolării de sine a familiei pentru a evita situațiile neplăcute. Lipsa sprijinului social atât din partea membrilor familiei imediate, cât și din partea prietenilor, vecinilor etc. este un factor nefavorabil, deoarece, așa cum se știe din studiile privind efectele stresului cronic, prezența sprijinului social este un factor important care protejează de impactul negativ al stresului asupra fizicului, sănătate mentală și socială (Greenberg, 1999). Mai mult, interacțiunea negativă cu mediul social poate fi un factor de stres în sine pentru familie și copil. Prin urmare, în procesul de diagnostic este important să se identifice natura interacțiunii familiei cu mediul social, prezența sprijinului social și „pachetul” de asistență ar trebui să includă grupuri de sprijin reciproc „părinți pentru părinți”, programe de voluntariat, etc. Fără îndoială, generalul nu este mai puțin important. educarea societății despre copiii cu ADHD și nevoile lor speciale - ceea ce ar ajuta atât la creșterea înțelegerii, toleranței, cât și la slăbirea prejudecăților și a atitudinilor negative.
Frecvența crescută a patologiei mentale la părinții copiilor cu ADHD, din păcate, nu se referă doar la depresie. Datorită naturii genetice a acestei afecțiuni, părinții au de asemenea adesea ADHD, sau cel puțin simptome reziduale, „reziduale”. Dacă copilul are ADHD, atunci conform statisticilor, 20-35% dintre părinți au și această tulburare (Biederman Faraone, Mick și colab., 1986). Uneori, când părinților li se oferă informații despre ADHD, ei recunosc în sine sau soțul simptomele sale. Acest lucru creează dificultăți suplimentare pentru ei, în special în creșterea unui copil: reacțiile impulsive pot împiedica punerea în aplicare a unei discipline constante, focare de furie necontrolată cu violență fizică nu numai că simulează comportamentul agresiv la copil, ci și dăunează relației dintre părinți și copil. Prin urmare, identificarea ADHD la părinți, educația lor cu privire la caracteristicile acestei tulburări la vârsta adultă și asistență specifică, în special în domeniul parentalității, în controlul „educației impulsive” sunt extrem de importante.
Părinții cu ADHD au crescut indicatori statistici ai altor tulburări legate de ADHD: depresie, tulburare bipolară, tulburări de anxietate, tulburări de personalitate (în special antisociale), dependență de alcool și droguri, probleme cu controlul comportamentului agresiv, dizabilitate intelectuală și altele (Bіederman Faraone, Mick și colab., 1986). Același lucru este valabil și pentru problemele sociale, precum șomajul, statutul socio-economic scăzut, dificultățile în relațiile interpersonale.
Prezența problemelor de sănătate mintală la părinți are nevoie de o atenție sporită clinică și datorită faptului că acesta este un factor prognostic nefavorabil. Ajutarea unui copil cu ADHD este posibilă numai în contextul serviciilor centrate pe familie, unde întreaga familie, și nu doar copilul, este centrul intervențiilor terapeutice.
O altă întâmplare frecventă în familiile cu un copil cu ADHD este o perturbare a relației dintre părinți și copil. În unele familii, acesta poate fi malign progresiv în natură. Barkley (1996. S. 132-146) descrie o spirală tipică de deteriorare a relației: mai întâi, părinții încearcă să ignore problemele de comportament, gândindu-se că copilul se comportă astfel pentru a atrage atenția. Apoi, datorită faptului că problemele se intensifică, părinții încep să-i acorde mai multă atenție copilului: explicați, speriați, rușinați, faceți comentarii sau încercați să aduceți „metoda morcovului” - să convingă copilul, să „cumpere”, etc. Dar aceste metode nu ajută și nu dă decât un efect ușor. În disperare, părinții pot recurge la forme extreme de disciplină: intimidare („vă vom da la un internat, un polițist” etc.), șantaj emoțional („nu vă vom iubi dacă vă veți comporta astfel”), pedeapsă fizică. În cele din urmă, încep să „își piardă nervii” și apar „explozii” de abuzuri asupra copilului, impact fizic și resentiment emoțional. Părinții pot dezvolta o percepție negativă a copilului ca fiind rău, rău, cu un caracter „teribil”. O astfel de percepție poate justifica o atitudine crudă sau înstrăinată față de copil, respingerea acestuia. Dorința de a evita copilul, de a se „elibera” de rolul parental poate crește. Desigur, nu toți părinții ajung în acest punct. Există multe familii care iubesc și își înțeleg copilul, caută modalități de a ajuta - și prin propriile eforturi sau cu ajutorul specialiștilor obțin un succes semnificativ. Dar există și astfel de familii în care spirala interacțiunilor negative duce doar la o creștere a problemelor de comportament ale copilului, la o deteriorare a relațiilor. În cele din urmă, în unele familii, se poate dezvolta neîncrederea că copilul poate fi ajutat și că părinții pot influența cumva comportamentul său. În consecință, încercările de menținere a disciplinei dispar sau devin inconsistente. În unele familii, există o alienare directă sau indirectă a copilului, efecte emoționale și fizice: riscul de a se confrunta cu această atitudine la copiii cu ADHD este de 2-4 ori mai mare decât la colegii din grupul de control (vezi Goldsteіn, Goldsteіn, 1998. С 110-112 ).
Astfel, în procesul de diagnostic și în abordări pentru a ajuta, ar trebui acordată o atenție sporită naturii relației dintre părinți și copil - calitatea acestor relații este crucială în dezvoltarea psihologică a copilului, în formarea personalității acestuia.
Atunci când descrie experiențele familiale, nu se poate ignora frații unui copil cu ADHD. Îmi amintesc de un băiat care a recunoscut că, când va crește, visează să se mute în Africa - „departe de Andrei” (fratele său hiperactiv). Stresul interacțiunilor negative, atât direct cu un frate sau sora hiperactivă, cât și cu părinții pentru frații și surorile unui astfel de copil este, de asemenea, ridicat. Nu este ușor pentru părinții supraîncărcați cu probleme ale unui copil hiperactiv să rămână atenți la nevoile altor copii. Și uneori conflictele dintre frați și surori devin o sursă suplimentară de stres pentru părinți ... De aceea, din punct de vedere clinic, este important să menținem o percepție sistematică asupra familiei și să fim sensibili la modul în care toți membrii familiei reacționează la prezența unui copil cu ADHD, deoarece acest lucru afectează viața tuturor. membru al familiei, ce fel de reacție generează. De asemenea, trebuie amintit că, dacă în familie există un copil cu ADHD, riscul tulburării la frați este destul de mare - de la 25 la 35% (Biederman Faraone, Mick și colab., 1986) - prin urmare, este important să aveți cel puțin întrebări de screening în timpul examinării. explorează caracteristicile tuturor copiilor.
În concluzie, aș dori să remarc din nou puterea influenței bilaterale - ca un copil cu ADHD asupra altor membri ai familiei - și invers. Acest efect poate avea componente pozitive, protectoare, de resurse și, în același timp, factori de stres și traume. Așa cum s-a remarcat de mai multe ori, ADHD este o tulburare specială în care principalii factori etiologici sunt biologici, iar cei prognostici sunt sociali. Influența pozitivă a familiei asupra copilului este cel mai important factor care poate preveni apariția unor probleme secundare și poate contribui la dezvoltarea deplină și la autoactualizarea copilului. Cu toate acestea, influența familiei poate fi negativă și, în consecință, determină prognosticul copilului nenăscut. Au fost identificați cel puțin câțiva factori de familie prognostici negativi: metode inadecvate de control și disciplină comportamentală de către părinți, prezența tulburărilor mentale la părinți, relații conjugale disfuncționale, comportament agresiv / antisocial al părinților (Barkley, 1996. p. 151). Ajutarea unui copil cu ADHD este posibilă doar cu ajutorul familiei sale în depășirea dificultăților specifice cu care se confruntă.
Acest capitol s-a concentrat în principal pe dificultățile deosebite cu care se confruntă o familie cu un copil hiperactiv în experiența ei. Cu toate acestea, este important să ne amintim că experiența creșterii unui copil cu nevoi speciale și, în special, hiperactiv are, de asemenea, multe oportunități pozitive despre care părinții înșiși vorbesc adesea. Ratele crescute statistic ale problemelor specifice în familiile copiilor cu ADHD nu ar trebui să conducă la o percepție stereotipică a acestor familii ca fiind patologică sau disfuncțională. Ca orice familie, familia unui copil cu ADHD poate avea atât dificultățile, punctele lor forte, cât și experiențele pozitive. Mulți părinți notează experiența creșterii personale, descoperirea sensului special al vieții, dragostea, unitatea mai profundă și sprijinul reciproc între membrii familiei - ca urmare a întâlnirii încercărilor și a experienței de a le depăși ...

constatări
 Principalii factori prognostici ai ADHD, contrar naturii sale biologice, sunt sociali - în special, prognosticul dezvoltării ulterioare a copilului este determinat în mare măsură de caracteristicile familiei.
 Există o influență bilaterală puternică atât a familiei asupra copilului, cât și a copilului asupra familiei - această influență are atât aspecte negative, cât și pozitive.
 Studiile au arătat indicatori de stres crescuți la părinții copiilor cu ADHD, o subestimare a stimei de sine, în special în domeniul părinților și o prevalență mai mare a depresiei. Conflictele conjugale și încălcările relațiilor dintre părinți și copil sunt frecvente.
 Riscul apariției anumitor tulburări mintale la părinți este, de asemenea, statistic crescut - prezența ADHD, precum și tulburări de dispoziție, comportament antisocial al tulburărilor de personalitate, deficiență intelectuală, dependență de alcool, etc. Acest lucru nu se aplică tuturor părinților și nu ar trebui să stea la baza unei percepții părtinitoare a părinților.
 Pentru multe familii, o mare problemă este excluderea socială și interacțiunea negativă cu mediul social.
 Nu numai un copil cu ADHD are nevoie de o atenție specială, ci și frații și surorile sale, care se confruntă cu dificultăți specifice și au adesea interacțiuni negative și, prin urmare, riscul de a rupe relația lor cu un frate sau o soră cu ADHD.
Context Contextul familial al unui copil cu ADHD este, de asemenea, foarte important în ceea ce privește asigurarea intervențiilor clinice eficiente: copilul trebuie să fie întotdeauna examinat într-o atenție centrată pe familie; familia ar trebui să fie implicată activ în procesul de terapie a copilului și de multe ori are nevoie de asistență specifică.
 Este important să nu patologizezi familia și să fii conștient de faptul că la fel cum un copil cu ADHD poate avea multe trăsături pozitive, experiența educației sale pentru mulți părinți poate fi pozitivă, contribuie la dezvoltarea personală, la unitate și la sprijin reciproc între membrii familiei.

Prima abordare pe care o folosesc în lucrul cu copiii cu ADD (tot ceea ce spun este destul de aplicabil adulților care suferă de tulburări de deficit de atenție și de hiperactivitate cu deficit de atenție) este de a-i învăța să distingă clar între momentele când ei sunt „aici” și când ei „Cădere din realitate”. Îi rog pe copii să acorde o atenție deosebită când sunt prezenți în momentul prezent, adică unde ar trebui să absorbim și să ne amintim ceva și când prezența lor este vizibilă.

Părinții pot ajuta copiii să antreneze ceea ce numesc eu atenția muscularăjucând jocul pe care l-am sunat „Monstrul distractiv”. Rugați copilul să se concentreze asupra unor teme simple în timp ce încercați (pentru a începe cu o formă ușoară) să-l distrageți cu ceva. Când un copil începe să rezolve o problemă de matematică, mama poate spune cu voce tare: „Mă întreb ce aș găti la cină?” Mmm, copiilor le place întotdeauna ceva precum rutabaga și varza de Bruxelles ... "

Copilul ar trebui să încerce tot posibilul să nu fie distras și să nu ridice capul. Dacă face față acestei sarcini, primește un punct. Dacă copilul este distras, atunci scorul obține mama. Copiilor le place când au ocazia să ignore cuvintele părinților, iar un joc similar, care devine mai greu de fiecare dată, îi ajută să învețe să se concentreze.

Un alt joc interesant care le permite copiilor să-și antreneze atenția este să le acorde mai multe echipe simultanpe care trebuie să le efectueze, având memorate anterior secvența dorită (având în vedere că nu veți repeta acest lucru de două ori). „Du-te înapoi în curte, alege trei lame de iarbă, pune-le în mâna stângă și apoi începe să cânt„ La mulți ani la tine. ”

Începeți cu sarcini simple, apoi treceți la cele mai dificile. Majoritatea copiilor le place foarte mult acest joc, deoarece datorită lui înțeleg ce înseamnă să-și folosească atenția sută la sută.

... și nutriție adecvată

Un creier bine odihnit care a primit o cantitate suficientă de alimente fluide și sănătoase este capabil să funcționeze mai eficient decât un creier care este obosit, deshidratat și nu a obținut cantitatea potrivită de calorii.

Oamenii cu probleme grave legate de atenție au venit la programarea mea și au obținut rezultate incredibile prin simpla reducere a cantității de zahăr consumate și creșterea numărului de ore pentru somn. Un studiu realizat în 1993 de Universitatea Cornell a descoperit că eliminarea lactatelor, grâului, porumbului, drojdiei, citricelor, ouălor, ciocolatei, alunelor și culorilor artificiale și conservanților din dietă au redus simptomele ADHD.

Un studiu anterior a descoperit că o dietă hipoalergenică suplimentată cu vitamine și minerale precum calciu, magneziu, zinc, a contribuit la obținerea unor rezultate favorabile. Nivelul de acizi omega-3 din plasmă și celulele roșii din sânge la copiii cu ADHD este întotdeauna mult mai mic decât la copiii care nu suferă de acest sindrom, prin urmare, includerea unei doze zilnice de omega-3 în dietă va contribui la dinamica pozitivă a tratamentului.

teme pentru acasă

Să vorbim un pic despre ceea ce reprezintă cea mai mare problemă pentru copiii cu și fără ADHD: temele pentru acasă. Este important să subliniem încă o dată că părinții ar trebui să sprijine copilul, arătând grijă și prietenie, explicându-i că sunt de partea sa și nu vorbesc din poziția unei forțe sau amenințări opuse.

Dându-și seama de ce trebuie să lupte copilul atunci când încearcă tot posibilul să se concentreze pe finalizarea unei sarcini complet neatractive și plictisitoare pentru el - de exemplu, când rezolvă mai multe pagini cu probleme de matematică sau rescrie cuvinte pentru a învăța ortografia, părintele poate spune: „ Am înțeles, dragă, că nu este deloc interesant pentru tine, nu? ” și, prin urmare, ajutați-l să se deschidă mai mult pentru participare și sfaturi.

Îi învăț pe copii cum să-i ajut creierul să se trezească înainte de a face temele cu degetele ușor de atins pe întregul cap sau masajul moale al urechilor (acest lucru stimulează puncte importante de acupunctură). Înainte de a face temele, copiii pot, de asemenea, pulveriza puțin balsam de aer în camera în care vor practica. Un miros discret va ajuta la pornirea rapidă a creierului.

Regula de zece minute   poate fi de mare ajutor în realizarea temelor, pe care copiii nu doresc să înceapă. Această metodă se reduce pentru a-i spune copilului tău că își poate face temele, ceea ce nu îi place cel mai mult în doar zece minute, chiar dacă, de fapt, necesită mult mai mult timp. După zece minute, copilul decide deja singur dacă va continua să studieze sau să se oprească acolo. Acesta este unul dintre trucurile mele preferate, cu ajutorul căruia mă oblig să îndeplinesc sarcini de zi cu zi, cum ar fi completarea hârtiilor sau spălarea vaselor!

O altă idee este de a cere copilului să completeze o mică parte din sarcină, apoi să sară de zece ori sau să se întoarcă înapoi în casă și abia după aceea să continue cursurile. O pauză similară în temele de ură la domiciliu va ajuta treziți cortexul prefrontal   și activează sistemul nervos central. Datorită acestui fapt, copilul va începe să arate mai multă atenție asupra ceea ce face și nu va mai percepe munca sa ca pe o muncă grea de-a lungul vieții.

Ne dorim ca copilul să vadă cu siguranță lumina la capătul tunelului, iar acest lucru se poate realiza prin ruperea sarcinilor mari în bucăți mici și fezabile.

Discuția

27.06.2018 21:36:18, AnyMans85

Comentați articolul „Cum să vă ajutați copilul cu ADHD? O regulă de 10 minute și alte 5 modalități”

Este ADHD? Părerea ta .. Medicină / copii. Adoptarea. Discutarea problemelor de adopție, formele de plasare a copiilor în familii, asistență maternă, interacțiunea cu tutela Medicii au pus un sindrom hiperkinetic, dar pot vedea că lipsește și atenția.

Atunci când tratează o răceală la un copil, mamele pot primi recomandări eronate care nu numai că nu ajută copilul să se recupereze și, uneori, sunt chiar periculoase pentru sănătatea lui. Vă sugerăm să luați în considerare cele mai frecvente greșeli și erori în tratamentul infecțiilor respiratorii la copii. „Temperatura trebuie scăzută de urgență” Creșterea temperaturii corpului este o reacție de protecție a corpului copilului, al cărui scop este distrugerea infecției. Atingerea temperaturii la ...

Discutarea problemelor de adopție, formele de plasare a copiilor în familii, asistență maternă Rezolvată mai târziu) Am avut hiperactivitate fără deficit de atenție) 02/08/2015 10 la ADHD, deși călătoresc cu altcineva. 99% dintre ei au încercat un medic din ce și de ce, de la el. ..

Psihologul și bloggerul June Silney a scris un articol uimitor despre cum să trăiești lângă o persoană care suferă de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Bright Side l-a tradus pentru tine. - De fapt, iubirea unei persoane cu ADHD este dificilă. Nu știi niciodată ce să spui. Este ca și cum te-ai plimba într-un câmp minier: îți dai vârful, dar nu ai idee care pas (sau cuvânt) va provoca o explozie de emoții. Persoanele cu ADHD suferă. Viața este mai dificilă pentru ei decât pentru majoritatea. Mințile lor strălucitoare sunt constant în ...

Ce este atenția? În centrul oricărui proces mental se află orice acțiune. Acțiunea externă, care s-a desfășurat inițial cu participarea organelor senzoriale și motorii, se prăbușește și devine automată, fiind desfășurată fără expresie externă și însoțire de vorbire. Atenția este ceva care se întâmplă invizibil în creier. Aceasta este o acțiune automatizată mental. Nu are sens să îi spui copilului: „Fiți atenți în cele din urmă”, când nu vede și nu percepe ...

Trei tipuri de ADHD se disting prin DSM IV: - Tip mixt: hiperactivitate în combinație cu tulburări de atenție. Aceasta este cea mai frecventă formă de ADHD. - Tipul neatent: predomină tulburările de atenție. Acest tip este cel mai dificil de diagnosticat. - Tipul hiperactiv: predomină hiperactivitatea. Aceasta este cea mai rară formă de ADHD. _______________ () Dintre următoarele simptome, cel puțin șase trebuie reținute la copil timp de cel puțin 6 luni: ÎNGRIJIRE 1. Adesea incapabil să păstreze atenția asupra ...

Pentru prima dată în clasa I ... Pentru fiecare părinte, aceasta este o bucurie, dar pentru un mic prim-grad - aceasta este una dintre cele mai dificile etape din viață, care este însoțită de stres. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți nu numai la partea materială a acestui eveniment (cumpărarea de rucsacuri, caiete, creioane etc.), dar și la sănătatea psihologică a copilului lor. Pentru educația de succes a unui elev de școală primară, atât rutina zilnică, cât și încărcarea distribuită uniform sunt foarte importante. În plus, are nevoie de ...

Cum să te descurci cu un copil hiperactiv? Unde să ai răbdare cu părinții acestei mașini de mișcare perpetuă, neputând chiar sta vreo câteva minute? Și cum să răspundem la recomandările persistente ale educatorilor sau profesorilor pentru a verifica copilul cu un neuropatolog. La urma urmei, un copil normal nu poate fi atât de neliniștit. Evident, un fel de patologie ... Desigur, una dintre principalele sarcini ale părinților este să se asigure că copilul crește sănătos și se dezvoltă corect. Desigur, ascultăm ...

Există specialiști serioși. Am avut și o întrebare despre lipsa de atenție în fața școlii. După ce _teachers_ m-a auzit. Nu un copil al cuiva, ci adulții, iar dacă vă stabiliți un obiectiv, atunci semnele ADHD (da, orice) pot fi găsite la orice copil.

Ce este hiperactivitatea copilului? De obicei, simptomele la copii încep să apară la vârsta de 2-3 ani. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, părinții merg la medic atunci când copilul începe să meargă la școală, iar acesta are probleme cu învățarea, care sunt rezultatul hiperactivității. În comportamentul copilului, acest lucru se manifestă astfel: neliniște, oboseală, anxietate; impulsivitate, instabilitate emoțională, lacrimă; ignorarea regulilor și normelor de comportament; prezența problemelor cu ...

Mini-prelegere „Cum să ajute un copil hiperactiv” Amintind caracteristicile individuale ale copiilor hiperactivi, este recomandat să lucrezi cu ei la începutul zilei, și nu seara, pentru a le reduce volumul de muncă, pentru a face pauze la muncă. Înainte de a începe munca (clase, evenimente), este recomandabil să duci o conversație individuală cu un astfel de copil, specificând în prealabil regulile de punere în aplicare a căror copil primește o recompensă (nu neapărat materială). Un copil hiperactiv trebuie să fie mai des încurajat ...

Să împărțim articolul nostru în două părți. În prima vom vorbi despre care este tulburarea de hiperactivitate și tulburarea deficitului de atenție (ADHD) și cum să înțelegem ce are copilul dvs. exact ADHD, iar în a doua parte vom discuta despre ce se poate face cu un copil hiperactiv, despre cum să-l educi, să-l înveți și să-l dezvolți. Dacă știți sigur că copilul dvs. are ADHD, puteți săriți direct la a doua parte a articolului, dacă nu, vă sfătuiesc să citiți întregul articol. Prima parte Sindromul de hiperactivitate și deficiență ...

Agresiunea nu este deloc un semn al ADHD, precum și încălcări grave în domeniul comunicării sociale. Principalul simptom este lipsa de atenție, adică îți poți adapta copilul la școală, mulți copii cu ADHD merg la școală, iar tratamentul cu droguri ajută uneori foarte mult.

Bebelușul tău nu poate sta liniștit nici un minut, se grăbește ca înnebunit și, uneori, îți înnebunește ochii .. Poate că fidgetul tău aparține grupului de copii hiperactivi. Hiperactivitatea copiilor se caracterizează prin neatenție, impulsivitate, activitate motorie crescută și excitabilitate. Astfel de copii sunt în continuă mișcare: trăgând haine, șifonând ceva în mâini, bătându-și degetele, răsucind pe un scaun, învârtindu-se, nu pot sta liniștit, mestecând ceva, întinzând buzele ...

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este considerată în prezent una dintre cele mai frecvente tulburări de comportament la copii.

... "MMD, sindrom hipertensiv, sindrom hiperdinamic cu deficit de atenție." Încă nu observ ADHD, înțeleg bine discursul adresat, așa că încerc să nu fiu nervos, amândoi copiii mei de casă aveau sindrom de hipertensiune hidrocefalică.

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. (ADHD). Un copil se naște în familie. Iar adulții visează: acum el va începe să meargă, aici vor fi angajați împreună.Începe o afacere și se distrage repede de alta. Apoi aruncă totul și se înfășoară la al treilea.

ADHD (întrebare pentru Ella Anatolievna). Probleme școlare. Copilul are între 10 și 13. Pentru prima dată, a auzit că există termenul medical „tulburare cu deficit de atenție / hiperactivitate”.

tulburare de hiperactivitate și deficit de atenție. Educație, dezvoltare. Copilul are 7 - 10 ani. Cred că este o boală fictivă, iar părinții fac o mare greșeală punându-și copiii pe pastile. Și am o întrebare pentru toate mamele copiilor cu ADHD - copiii tăi suferă noaptea ...

Sunt mama unui copil cu ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție). Aici și acolo, pe întregul internet rus, văd o discuție despre subiectul copiilor hiperactivi. Dar putem să ne unim într-un singur forum de ajutor și sprijin pentru părinții copiilor cu ADHD?

eroare: